早期护理干预对老年失禁相关性皮炎的临床预防效果分析

仇玮玮

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

失禁相关性皮炎是指皮肤由于反复或者长期暴露在粪便及尿液中而造成的炎症性疾病[1-2]。及时发现失禁相关性皮炎的高危人群且给予有效的预防措施是降低失禁相关性皮炎发生率的主要方法。本研究主要探讨早期护理干预对老年失禁相关性皮炎的临床预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年6月在我院进行诊治的老年失禁患者40例，均为干部，将其随机分为观察组和对照组，各20例。观察组男9例，女11例；年龄70～90岁，平均年龄（81.23±5.46）岁；其中大便失禁5例，尿失禁13例，双失禁2例。对照组男8例，女12例；年龄71～89岁，平均年龄（81.06±5.38）岁；其中大便失禁5例，尿失禁14例，双失禁1例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理；观察组施以早期护理干预，入院后护理人员立刻对患者的会阴情况进行评估，认真向患者与其家属讲解清洁皮肤的必要性以及重要性，记录患者的排便时间和排便次数，当患者排便完成后应马上进行处理，采用与皮肤相近pH值的清洁剂对皮肤进行仔细的清洗，并且应选用刺激性小和无香味的清洁产品，在进行清洁的操作过程中应注意动作轻柔；将皮肤保护膜距离皮肤4～6英寸处喷洒在皮肤表面待干，待皮肤保护膜完全干燥后再恢复皮肤的自然位置，对患者尽量避免反复擦拭，并进行按时翻身等干预措施。

1.3 观察指标

比较两组失禁相关性皮炎的病情程度及发生率。将失禁相关性皮炎患者分为以下三度：①I度：患者大小便接触到的皮肤较为完整，且未出现水泡，皮肤潮湿往周围部位进行扩散；②Ⅱ度：患者大小便接触到的皮肤出现较为显著的红色，周围皮肤出现发白，皮肤发生缺损；③Ⅲ度：患者皮肤出现较为严重的出血、破损，深色部位的皮肤出现发白。比较两组患者发生失禁相关性皮炎的时间，失禁相关性皮炎的发生时间指的是患者自失禁到失禁相关性皮炎发生的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组老年失禁相关性皮炎发生情况对比

对照组发生I度失禁相关性皮炎2例，占10.00%，Ⅱ度失禁相关性皮炎1例，占5.00%，Ⅲ度失禁相关性皮炎1例，占5.00%；观察组发生I度失禁相关性皮炎1例，占5.00%，Ⅱ度失禁相关性皮炎1例，占5.00%，Ⅲ度失禁相关性皮炎0例，占0.00%。观察组的发生率为10.00%（2/20），明显低于对照组的20.00%（4/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组老年失禁相关性皮炎发生时间对比

观察组老年失禁相关性皮炎发生时间为（5.24±1.39）天，明显低于对照组的（11.43±2.75）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

失禁相关性皮炎主要发生在患者的臀部、会阴部位、腹股沟、男性阴囊、女性阴唇及大腿内侧，其临床症状主要包括浸渍、红斑、水肿、剥脱、破损及水泡等[3-5]。本研究结果表明，观察组老年失禁相关性皮炎的发生率为10.00%（2/20），明显低于对照组的20.00%（4/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。早期护理干预对老年失禁相关性皮炎具有显著的临床预防效果。早期护理干预中护理人员对患者开展多方面全方位的护理干预，可熟练掌握老年失禁相关性皮炎的主要护理操作，针对每位患者的具体情况开展膀胱及肛门的训练，定时对患者进行翻身，防止出现机械性损伤，从而明显降低老年失禁相关性皮炎的发生率[6]。

综上所述，早期护理干预对老年失禁相关性皮炎具有显著临床预防效果，不仅可有效降低失禁相关性皮炎的发生率，还可以使其发生的时间延长。

[1] 陈亚梅,石利平.预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用[J].护理学杂志,2015,30(1):30-32.

[2] 朱 文,蒋琪霞,郭艳侠,等.失禁相关性皮炎患病现况及预防现状的多中心研究[J].医学研究生学报,2016,29(6):633-638.

[3] 陈瑞平,李晓君,王淑霞,等.三种护理干预方法预防危重患者失禁相关性皮炎的临床研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(10):725-728.

[4] 郭艳侠,蒋琪霞,朱 文,等.应用Delphi法构建失禁相关性皮炎现况调研工具指标体系的研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):6-9.

[5] 宋 娟,蒋琪霞,王雪妹,等.两种皮肤护理方案治疗失禁相关性皮炎的对比研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):17-20.

[6] 李贤侠,董自娟,丁元霞,等.早期护理干预预防老年失禁相关性皮炎的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):133-134.