延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究

秦继秀

（青岛市市立医院心内科，山东 青岛 266071）

慢性心力衰竭是一种严重危害人类健康的临床综合症，主要是因为心肌疾病导致心脏的结构和功能衰退，使得心室的充盈肌放血功能受到损伤[1]，对患者的身体健康有很大的不良影响，严重影响患者的生活质量，甚至会威胁患者的生命。近年来经济的快速发展带动医疗技术的长足进步，医疗模式也随之改变，人们越来越重视护理在疾病治疗中的作用。长期的临床实践结果表明，给予老年慢性心力衰竭患者延伸护理可以有效地减少心力衰竭复发，降低对患者死亡的威胁，提高患者的生活质量。本文将以我科的患者作为对象，对延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我科收治的老年心力衰竭患者80例作为研究对象，按照护理方法的不同将其分实验组与对照组，各40例。其中，实验组男35例，女5例，年龄53～87岁，平均年龄（62.3±1.1）岁；对照组男36例，女4例，年龄52～88岁，平均年龄（63.1±2.3）岁。所有患者中均无合并严重肝肾功能不全患者、精神意识障碍患者、语言表达能力障碍患者、脑部疾病患者。所有患者及其家属均详细地了解本次研究进行的目的和流程，并且在家属的陪同下或由家属代替签署参与同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组患者给予常规护理，内容包括健康知识教育、饮食指导、心理指导等。对于实验组的患者给予延伸护理，具体的方法如下。

①健康档案建立。在患者入院之初，护理人员调查患者的性别、年龄、家庭经济情况、病史、心力衰竭的病程时间、临床症状、药物过敏史、心理情况等，为患者建立单独的档案，并且将档案的内容输入计算机，以方便随时调取。

②成立跟踪调查小组。医院选取患者在住院期间的责任护士和专业的心脏科医生，由1名医生和2名护士组成1个小组，负责8例患者的出院跟踪随访。一共有5组小组。

③出院指导。在患者出院时根据患者的具体情况为患者制定康复计划书，家属监督患者执行，详细告知患者在饮食、运动、用药等方面的注意事项。

④调查随访。由延伸护理小组对出院后的患者进行定期的随访，一周一次电话随访，一月一次家庭随访。在随访期间询问患者的病情恢复情况、身体的不适情况、用药的不良反应情况和现阶段的饮食、运动、心理情绪等，护理小组的医护人员以热情、耐心的态度执行调查。对于随访中发现患者的不利于疾病恢复的生活习惯等劝说患者及时改正，叮嘱患者定时复查，在随访期间若发现患者的不良症状较为严重，则立即劝说患者回医院进行检查治疗。给予患者心理和情绪方面的疏导，鼓励患者以积极客观的心态来面对疾病，配合医生的出院治疗计划进行治疗。对于经济困难的患者帮助其申请社区或医院的救助。

两组患者的护理持续时间为一年。

1.3 疗效判定标准

在护理期结束后，由患者或者其家属协助代替填写生存质量测量表，其中的功能领域和总体健康状况的得分越高则说明生存质量越好，症状领域的得分越高则说明生存质量越差[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理期结束后总结两组患者的生存质量结果后可知，实验组患者的生存质量好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明延伸护理对患者的生活质量有着明显的良好影响。

3 讨 论

心力衰竭此种疾病的预后性较差，临床的治疗效果不是十分明显，病情往往呈现着进展式的恶化发展趋势[3]，严重影响着患者的生存质量。因此，出院后的延伸护理对患者疾病的治疗有着非常重要的作用。从本文的研究结果中可以得出，延伸护理对老年心力衰竭患者的生活质量有着非常好的积极影响，可以有效地减轻患者的痛苦，减少疾病治疗的身体和心理负担。

从本次研究中作者体会到，对患者的治疗不应止步于患者住院治疗期间，出院后的延伸护理对患者的疾病，特别是心力衰竭这种慢性疾病有着十分重要的作用，应该在以后的临床实践中多加重视。

综上所述，延伸护理有利于提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，值得临床应用与推广。

[1] 关梅菊,曹清霞.慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(9):75-76.

[2] 肖万玲,易云兰.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理和生存质量的影响.齐鲁护理杂志,2014(13):68-69.

[3] 冯 杨.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究.中国中医药咨询,2012,04(3):29-29.