呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

李庆祝

（安徽省舒城县人民医院，安徽 六安 231300）

一般呼吸内科住院老年患者多为反复发作的慢性疾病，久治不愈，再加上老年人体质虚弱，身体各个器官开始出现退行性发展，以致于临床治疗效果不佳。很多老年患者都对护理提出比以往更高的需求[1]，因而，本文选取我院2016年4月～2017年4月收治的120例呼吸疾病患者，并分析其护理存在问题，提出相应的解决对策，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象选自我院2016年4月～2017年4月收治的120例呼吸疾病患者，其中男64例，女56例，年龄60～86岁，平均年龄（71.3±2.3）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺气肿40例，慢性支气管炎80例；多出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状，且伴有高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎等慢性疾病。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

一般呼吸内科住院老年患者会存在以下问题：①心理问题；大部分老年患者不了解疾病知识和护理内容，因而在接受治疗中不可避免会产生焦虑、急躁、抑郁等负面情绪，甚至会抗拒护理人员采取的各种措施，降低治疗依从性，从而影响治疗和护理效果。解决对策：针对此情况，则要求护理人员运用简单易懂的语言耐心为患者讲解和疾病有关的知识，并科学合理指导患者患者积极配合患者需求，给予患者鼓励和信心。而护理人员还可为患者列举治疗成功案例，由此增强患者面对疾病信心，提高治疗依从性。②皮肤问题：由于老年住院患者受多种基础疾病影响和自身易感因素，发生压疮的几率十分高，容易出现继发感染。对此，在淋浴时应避免水温偏高或使用刺激患者皮肤的沐浴液和皂液。还可设置翻身登记卡，详细记录患者翻身时间和皮肤颜色等，尤其对于容易发生压疮的部位可给予棉垫，做好防褥疮护理，同时保持床铺干燥、清洁和平整[2]。③安全用药问题；由于老年患者免疫力不断下降以及生理功能发生变化，机体对药物耐受性相对于以往也出现了较大变化。很多患者较易发生药物不良反应。再加上药物对于个体有着显著差异，部分患者在服药过程中不可避免出现漏服、错服以及少服等情况，进而影响治疗效果。针对此情况则要求护理人员严密监督患者服药过程，避免发生漏服和错服等情况，如果患者吞咽困难则研碎药片后溶于水口服，如果患者昏迷可经胃管送药并观察药物疗效。④饮食问题；保障患者生活质量不可缺少的因素之一为科学合理膳食，很多老年住院患者根据传统个体饮食习惯，并不利于疾病康复。针对此情况可要求护理人员为患者制定合理膳食食谱，叮嘱患者少食多餐，严禁食用油腻和刺激性等事物，在病情允许前提下叮嘱患者饮水3000 ml/d，从而保证呼吸道黏膜处于湿润状态，一定程度也有利于修复病变部位。

1.3 统计学方法

本文研究数据运用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后各项问题情况

经实施护理后，患者心理（20%）、用药（14.16%）、饮食（18.33%）、皮肤（16.66%）、日常护理（15.83%）等问题得到明显改善，其效果优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后对疾病知识了解和满意度情况

护理前对健康知识了解为（85.01±0.13）分，护理后了解为（92.04±0.56）分，护理前对医院护理满意度为（86.02±0.54）分，护理后满意度为（95.07±0.26）分，护理后对健康知识及医院护理满意度有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护患沟通是人性化护理中的具体应用，医疗对象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群体，情感脆弱，需要更多的关怀，因此首先要尊重、理解、关怀患者。呼吸内科患者住院都为病情较为严重，很多患者在住院过程中因病情反复都出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，因而需要通过规范化动作和人性化心理辅导提高患者身心舒适度，让患者对医生和护理人员产生良好的信任感，从而配合治疗和护理工作。同时针对患者开展健康教育，主要根据患者文化习俗和生活习性科普有效的健康知识，而患者在掌握知识后会更用轻松的心态面对疾病，有利于后期治疗康复[3]。

综上所述，呼吸内科护理人员应明确针对老年患者实施护理产生的问题所在，并给予有效解决，降低护理不良事件发生率，同时也提高患者对护理工作满意度和疾病知识掌握情况，进一步促进患者康复。

[1] 曾 芳,马晓伟.呼吸内科住院老年患者常见护理问题与对策[J].生物技术世界,2015,(8):139-139.

[2] 郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):56-57.

[3] 揭青玉.呼吸内科老年患者常见护理问题和解决对策[J].当代临床医刊,2015,28(05):1629-1630.