名医李浩教授谈记忆力减退的防治

文/本刊记者 陈德生 图片提供/李 浩

人到老年，记忆力减退是常见的现象，比如到菜市场买菜，付了钱却忘了拿菜；手里拿着眼镜却到处找眼镜；想着到厨房里去拿筷子，但到了厨房却忘记要拿什么了……这样的情况在我们的生活中很普遍。这到底是正常还是不正常，老年人如何保持良好的记忆力、如何延缓记忆力减退的速度，遇到记忆力明显下降时该怎么办等等，这些问题都是老年人所关心的。有鉴于此，记者日前专程赴京，采访了我国著名内科专家李浩教授，请他谈了关于老年人记忆力减退的防治问题。李教授的科研、临床及行政工作非常繁忙，但他从关爱老年人健康的角度出发，还是在百忙中抽出时间接受了采访，并详尽地谈了有关记忆力减退的防治问题，令记者听后大为受益。

李教授首先介绍了记忆力减退的概况，他说，记忆力减退问题不但老年人有，中年人也有。它一般分为两种情况：一种是器质性的，一种是功能性的。器质性的是指老年人随着身体各器官的老化、大脑皮层逐步萎缩，记忆力会缓慢减退，这也是自然衰老过程的体现。当然，我们可以通过各种方法，延缓和推迟记忆力减退的速度。但当这种情况发展严重了，成为阿尔茨海默病（老年性痴呆），那就是不可逆的了。而功能性的记忆力减退不是跟脑萎缩相关，属于“一过性”的，它与情绪、心理因素有关，最典型的比如心理压力过大造成失眠、睡眠质量不高，出现记忆力减退的现象，则是可逆的，通过一些方法调理，可以恢复到原先健康的状态。但不管是哪种情况导致的记忆力减退，我们都应该给予重视，采取适当的措施，消除或阻止、延缓其发展。

他说，大脑分为左脑和右脑两个半球，它们中间有一道“墙”隔离着。我们平时使用的记忆往往是左脑记忆，而右脑却长期处于休眠状态。有报道称，人终其一生，大多数人只使用了大脑的3%～4%，其余绝大部分都蕴藏在右脑的潜意识之中。出现这种情况与我们的生活习惯有关，因为我们从小到老，经常使用的是右手，而右手是由左脑控制、指挥的。所以，从医学上说，我们强调要开发右脑记忆力，例如对学生我们常常这样要求。我们看电影电视，有些外国人用左手写字、干活儿，多数也是有意识地在锻炼右脑。所以，加强右脑的开发和使用，增加记忆空间，这对于防治记忆力减退有重要意义。

接着，李教授谈了生活中导致记忆力减退的各种原因：一是生活习惯方面，不良的生活习惯会导致记忆力减退。例如长期过量饮酒，不但会造成肝、胃、胰腺的急慢性损伤，而且酒精对神经细胞有一定的毒性，会直接或间接地导致神经细胞凋亡，造成大脑结构永久性的损伤。所以，老年人对酒要加以控制，能戒掉最好。烟草也是一个重要原因。烟草会伤害我们的肺和血管，尤其是血管一旦受到损害，会引起大脑供血不足，这当然会加速记忆力减退。二是情绪因素。我们生活在社会中，每个人都有喜怒忧乐、七情六欲。对于老年人来说，从工作岗位上退了下来，许多人一开始时还不适应，出现失落、焦虑、烦躁、压抑等情绪；有的人在理财、购物、与老伴儿及子女关系等方面的事情处理得不好，产生懊悔、愤怒、伤心、抑郁等情绪。这些都会对记忆力减退有影响。三是疾病方面的因素。一些疾病也会导致记忆力减退，例如失眠或者睡眠质量不好，会引起大脑海马区的损伤，使大脑神经突触可塑性改变，神经递质失衡，自然会影响记忆力。更年期的妇女，由于绝经引起各系统紊乱，出现失眠、焦虑甚至抑郁，也会出现记忆力减退。当然，这种情况通过积极治疗是可以逆转的，它不像脑萎缩那样的不可逆。比较重大的疾病方面，像动脉硬化，随着年龄的增长，每个人都会或轻或重不同程度地出现，它会严重影响大脑供血，造成脑细胞凋亡，这肯定会影响记忆力；像高血压、糖尿病、鼻窦炎等，也都会影响到大脑的神经功能系统，出现记忆力减退。当然，还有其他一些原因，但以上三点最为重要和突出。

他说，当记忆力减退后，许多老年人往往对哪些药物能改善这种情况感兴趣。实际上，如果是因为脑萎缩造成的记忆力减退，受医学发展水平限制，目前还没有一种药物可以逆转脑萎缩。但是，我们可以用一些改善脑供血的药物来帮助延缓记忆力减退，比较典型的是银杏叶提取物，具有活血、化瘀、通络的功效，可抗动脉硬化，改善大脑供血，对于患有动脉硬化心脑血管疾病的老年人非常适用。这方面的西药也有，但我们不主张患者自行使用，假如老年人发现记忆力有明显下降时，应该去医院，请医生做一下检测，若是已经达到病理性的记忆障碍，医生认为需要使用药物的，应由医生开出处方。从保健的角度考虑，我建议用些中药，例如三七粉，可以活血化瘀，改善脑供血；西洋参，可以增强免疫功能，补气养阴，也不会上火。把西洋参和三七合用，都打成粉，二者按1：1的比例，每天服用3～5克，温开水冲服。西洋参属于“静”的性质，三七属于“动”的性质。二者动静结合，可以增强免疫功能，改善脑供血，进而对增强记忆力有很大的好处。此方的作用还在于：没有心脑血管病者可以用来预防，有心脑血管病者可以帮助控制疾病。这是从药物干预方面向老年人做的提示。

李教授还精心选取了若干款增强记忆力、延缓记忆力减退的药膳，推荐给大家：①酸枣仁粥。酸枣仁50克，大米或小米400克，二者共煮成粥。空腹食用。适用于心肝阴血不足、健忘。②远志枣仁粥。远志、酸枣仁各10克，大米50克，三者共煮成粥。空腹食用。适用于血虚所致健忘。③龙眼枣仁茶。龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实12克。三药合煮2次，每次30分钟，取汁代茶饮。可补脾安神，健脑益智，适用于心脾血虚的健忘、心悸、乏力、失眠等。④核桃苹果茶。核桃仁50克，苹果2个，红糖适量。将苹果洗净，去皮切碎，与核桃仁一起放入锅中，加水适量，先用大火煮沸，再改用小火煨煮30分钟后，加入红糖稍煮即可。代茶饮用。可滋补养神，健脑益智，适用于心脾气虚的心慌健忘、夜寐多梦等。⑤核桃枸杞山楂茶。核桃仁50克，枸杞子、山楂各30克，菊花12克，白糖适量。将核桃仁洗净后磨成浆汁，加少量凉开水，调匀待用；山楂、菊花洗净后，水煎两次，取汁，与核桃浆汁合并，加白糖调匀，再加枸杞子，煮沸。代茶饮。连服3～4周。有活血化瘀、滋补肝肾、安神补脑的功效。他说，以上这些药膳，可以间断地、交叉运用，不要长期只吃一两种，也不要过量。这是需要注意的。

最后，谈到老年人如何增强记忆力、延缓记忆力减退，李教授向老年人提出了八点建议或忠告：一是老年人对自己的记忆力不要失去信心，那种认为自己“老了，记忆力难免减退，老无所用了”的想法是不正确的。我刚才说了，人的右脑记忆功能尚待开发，我们要挖掘右脑的潜能，增加大脑记忆的储存量，这对增强记忆力非常重要。大家不妨经常做一些能够用左手操作的精细技能活动，有意识地训练使用左手，以刺激和振奋右脑半球的功能。二是要保持心情舒畅，中医讲“百病皆生于气”，这里的“气”就是心情不愉悦。老年人要正确处理生活中各种矛盾，及时调整负性情绪，放松紧张的神经，做喜欢的事情使自己从中获得快乐，可以预防各种疾病，也包括记忆力减退。三是保证良好的睡眠，包括睡眠时间充足和睡眠质量高两个方面，这非常重要。如果睡眠质量不好，对身体伤害是非常大的，这不但会导致记忆力减退，而且对五脏六腑的功能也是有负面作用的。所以，老年人如果出现失眠症状不要忽视，应该马上去医院就诊，通过中医药调理，可以纠正失眠病症。不要耽搁，时间拖得越久就越不好调理。其他慢性病也要及时治疗，控制其进展，以防疾病导致或加速记忆力的减退。四是建立良好的生活习惯，按时作息，生活规律，讲究卫生，少烟少酒。五是合理饮食，食物多样化，不偏食，各种食物都要吃一些，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素和微量元素等，保证大脑营养供应。特别要注意常吃一些健脑的食物，例如核桃仁、黑芝麻、枸杞子、苹果、龙眼肉、海鲜、鱼类等，增强大脑营养。临床上常见有人用药物补充维生素作为保健方法，我不主张，因为那毕竟是化学合成的，不如食补来得健康、安全，补充营养主要应该靠食物。除非是病理性的维生素缺乏，才需要用药物来补充维生素。六是适度进行体育锻炼。锻炼的好处我们都知道，它会加快血液循环，增强大脑供血，刺激大脑活力，对改善记忆力有帮助。但是应该适度，累了就不要强迫自己运动了。七是锻炼身体的同时要训练大脑，通过学习新知识、记忆家庭清单、打牌、下棋、练书法、背英语单词等，手、耳、口并用，勤动脑，多思考，强化记忆，让更多的血液输送到脑部，这对增强记忆力有很好的帮助。反之，不爱用脑，疏于思考，每天用看电视打发时光，看困了坐在那儿打盹，这样会加速记忆力减退。“用进废退”，这是一个颠扑不破的真理。八是经常进行自身调节，增强免疫力。人到老年，身体各组织器官逐渐衰老，免疫功能下降，容易诱发各种疾病，就需要有意识地进行自身免疫力的调节，提高免疫功能。例如你平时很健康，没有什么慢性病，而近期出现疲劳乏力、精神萎靡不振等情况，那就可能是身体处于疲劳综合征或亚健康状态，这时，去医院请医生用中药给调理一下，纠正这种状态，未病先防、既病防变，这对于保证我们的身体健康、延缓记忆力减退有很大帮助。