急救知识ABC

心绞痛发作的表现与急救

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，也可伴有其他症状。

发生心绞痛时的表现

心绞痛的典型症状是胸前区疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳累或情绪激动时，每次发作3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失。心绞痛多见于男性，多数患者40岁以上发病(目前有年轻化趋势)；劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见诱因。

临床上还有许多患者心绞痛发作时其症状不典型，表现各异，如疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、口咽、右前胸，或仅有左前胸不适发闷感。

心绞痛发作时的急救治疗

心绞痛发作时，患者应立刻休息，一般在停止活动后症状即可消除；较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂，如硝酸甘油0.3～0.6毫克，置于舌下可被唾液迅速溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。硝酸甘油的不良反应有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，患者宜采取平卧位，必要时吸氧。在应用上述药物的同时，如患者焦虑、紧张，可考虑用镇静药如安定片(地西泮2.5毫克)。较严重的心绞痛患者或经上述处理症状仍不缓解者，应呼叫120及时送医院诊治。