政府民间合创养教一体为老服务保障新模式的启迪

【内容提要】本文从对政府购买公共服务和民间组织精细运作，合创养教一体的为老服务保障新模式的剖析入手，论述政府购买服务与养老和老年教育之间存在着的共同发展和相互促进的关系，给政府与民间合作办养教一体社会保障以深刻启示，具有学习与推广价值。

习近平总书记在党的十九大报告中提出，新时代我国社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾，必须坚持以人民为中心的发展思想，不断促进人的全面发展、全体人民共同富裕。在我国老龄社会养老服务中，如何贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，全心全意为老年人服务，使他们晚年生活幸福安康，是时代的责任，也是广大老年教育工作者需认真思考和解决的问题。

本文拟通过对南京市“一品梅”创办养教一体实体，服务老年人晚年生活的生动实践的剖析，探讨政府购买服务与养老和老年教育之间存在着的不可分割的关系。老年人不仅在养老服务的社会职能教育中使生活得到保障，觉悟得到提高，也要在老年大学或老年学校中接受教育和增长知识。老年人由低到高递升的美好生活需要，应通过政府和民间组织的通力合作，通过在养老服务和诸多形式的老年教育中不断获得满足。

《老年教育发展规划（2016—2020年）》指导和推进养教一体化

在《发展规划》的“主要任务”中，关于探索养教结合新模式时提出整合利用社区居家养老资源，在社区老年人日间照料中心、托老所等各类社区居家养老场所内，开展形式多样的老年教育。积极探索在老年养护院、城市社会福利院、农村敬老院等养老服务机构中设立固定的学习场所，配备教学设施设备，通过开设课程、举办讲座、展示学习成果等形式，推进养教一体化，推动老年教育融入养老服务体系，丰富住养老人的精神文化生活。关注失能失智及盲聋等特殊老人群体，提供康复教育一体化服务。

在“主要任务”关于“创新老年教育发展机制”中，提出鼓励社会力量参与老年教育。充分激发市场活力，推进举办主体、资金筹措渠道的多元化，通过政府购买服务、项目合作等多种方式，支持和鼓励各类社会力量通过独资、合资、合作等形式举办或参与老年教育。以上论述为指导和推进养教一体化提供了理论和政策依据。

在创办养教一体实体中，把老年大学办出了特色。南京“十佳再就业明星”、南京手表厂原工会主席一品梅（化名）下岗后，于1998年创办了南京第一家康养院（同源），1999年9月在养老院里办起了老年大学（协和），2001年又办起了“心贴心老年人服务中心”。老年大学从开始时的几十名学员，到现在已达400余人次。为满足出行困难的学员就近上学，老年大学还试办若干个教学点。一品梅所办的老年大学在立足本院、放眼社会、走向联合、与时俱进这一指导思想下，形成了自己的特色：一是教学与社会群体活动相结合；二是教学与实际实用相结合；三是学习与休闲旅游相结合；四是学习与观摩交流相结合。协和老年大学与全国大中城市有关老年大学建立了连锁休闲网络，在有关医院、食品厂、手工艺场所建立了实习基地。一品梅在康养院中办老年大学，既注重养老院的特殊需求，又坚持放眼周边和服务社会。通过养教人员的共同努力，教学形式不断创新，课程设置不断调整，教学质量不断提高。目前，该老年大学所设专业有：电脑、民族舞蹈、太极拳、书画、摄影、手工工艺、花卉养殖、烹调膳食、围棋桥牌、经络养生、中医推拿等，还创建了艺术团。老年大学同敬老院、培训班等组织置身于心贴心服务中心的一体化建设中，共同达到了老年人学习、健身、养心、增智、康乐的目的。为民间组织关爱老人服务社会、弘扬中华民族优秀传统文化，发挥了排头兵作用。

政府购买公共服务，为民间组织开展养教一体化服务提供了保障

政府购买服务是指通过发挥市场机制作用，依法把政府直接提供的一部分公共服务事项和政府履职所需的服务项目，实行“外包”。

政府购买服务是民间组织运作的强大后盾。中心的运作可以降低成本和减少风险，可以解决信息、布局、养老和老年大学场地、设备等许多方面难以解决的困难。此举还解决了参与养教的服务人员的社会保险，确保了他们稳定的经济收入，保证他们生活水平的不断提高，减少了后顾之忧。

院校站点班等实体在“心贴心老年人服务中心”的规范下，逐渐形成了一体化统筹、科学化布局、人性化管理、规范化运作、精细化服务、网络化发展的新常态。中心建立了“居家养老服务网”，已经联合南京爱普雷德共同完成了居家养老综合性系统，含呼叫系统、一卡通系统、服务管理系统、健康管理系统、结算系统、助餐系统等。另外，APP养老软件等也在不断发挥作用。科学养老、智慧养老、文化养老、教育养老、快乐养老是养老的前进之路和正确之道，体现了养教一体与时俱进的时代性和前瞻性。

民间组织最大的优势是运作精细，项目具体。一品梅和她的团队所创的养教一体与政府购买服务这种合作模式受到广泛赞誉。

“心贴心”养教一体化给人的启示

1.做好养老服务重在初心。初心是一种精神，来源于理想和信念。不忘初心、牢记使命是一种追求和诚信、一种付出和奋进。关爱老人、扶弱济困、愿意为社会发挥正能量的人，思想是充实的。一品梅下岗后，一切从零开始，从摆地摊起步。当她看到体弱多病的老母亲，看到不少老年人艰难无助的居家养老生活时，萌生了为老年人办养老院的念头；通过多年来的养老实践，看到老年人脸上浮现出笑容，一品梅及其团队感受到了幸福与快乐。创造和享受的统一、物质生活和精神生活的统一、个人幸福和整体幸福的统一，这种幸福观念是一品梅竭尽全力配合政府办好养教一体为老服务的强大精神动力。

2.掌握养老需求的关键在于实践和研究。参与敬老服务的所有人员，既要服务老龄社会和关爱老人，又要创造条件提升自己和增加收入。

（1）民间组织依靠自身的诚信和力量，向社会提供政府不能提供的公共服务，既满足民众对公共服务多元化的需求，又能激励公共服务的市场化购买，以此来赢得社会的信赖和支持，不断扩大自己的生存空间，提高团队整体的经济实力，从而使诚实劳动者增加收入和提高生活水平。

（2）研究养老需求多元化，努力节支挖潜多盈利。一品梅曾经总结过，想做居家养老，不知道提供哪些养老服务和怎么挖潜盈利是不行的。他们通过十几年的实践和学习研究，发现养老服务项目已超过200项。其中，以多样性物质养老为基础的文化养老、教育养老的需求不断提升。为满足多元化养老需求，还需要联合一切可以联合的力量，共同为老人们提供优质服务。实践中，他们引进了很多经过筛选的服务商，为其进行培训，共创各自的服务品牌，满足老年人不断提升的精神和文化需求。

（3）中心开展养老服务和举办老年教育，收取一定费用是市场运作的必然。老年人通过购买服务，养成消费习惯，能更好地推进养老服务质量。对老年人群中那些高龄的，失能、失智的老人提供优惠，更是应该的。提高养老的社会效益和经济效益，进一步吸引更多从业者加入敬老服务队伍中，对促进养教一体化开展，会起到更大的推进作用。

（4）政府购买服务为养教一体化发展创造了条件。“心贴心”不仅解决了老年大学场地问题，还统筹设立了“呼叫中心”“按摩中心”等，逐步把“养和教、教和学、学和医”结合起来，激发了老年大学学员进取有为的积极性，使他们在联网化、专业化、品牌化建设中，把老有所乐贯穿晚年生活的始终！