精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析

米树丽 中国人民解放军第一五五中心医院麻醉科 （河南 开封 475000）

随着医学技术的快速发展，手术室医用耗材的种类越来越多，这要求医院使用更好的管理模式对手术室医用耗材进行管理，提高其使用价值[1]。以往医院主要使用传统管理模式对手术室医用耗材进行管理，但是容易出现耗材信息不全、使用不合理等问题，造成手术室医用耗材的使用较为浪费，增加医院的开支[2]。为了寻求更好的管理模式，从2017年开始，对本院的手术室医用耗材使用精益管理模式，并观察统计新模式下手术室医用耗材的使用情况，为以后手术室医用耗材的管理提供新的方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对本院的所有手术科室（泌尿外科、眼科、普外科、心胸科、妇产科、眼科、神经外科和耳鼻喉科）的耗材进行统计管理。2016年本院总共开展2397台手术；2017年本院总共开展2401台手术。两年的手术台数资料对比，无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

2016年本院的手术室医用耗材使用传统管理模式，内容为：对本院的手术室医用耗材进行定期盘点，经常检查耗材的保管情况，对出现损坏的耗材及时处理。

2017年本院的手术室医用耗材使用精益管理，内容为：①信息化管理：建立手术室医用耗材电子管理系统，对所有耗材的数量、品名、合格证、批号、有效期以及申领使用情况进行统计，并录入电子系统，作为初始数据；对每一批到院的耗材进行详细查询并录入，使本院的手术室医用耗材的信息处于实时更新状态，库存信息可以一目了然；②耗材放置管理：对每个科室的手术室医用耗材进行分类，不同科室的耗材放置于不同的位置，方便进行统计管理，也使得耗材的使用更为方便；仓库管理人员要经常对耗材进行检查，看外包装是否破损，耗材是否存在过期问题，对存在不合格的耗材应及时与供应商联系，进行退换货处理；仓库管理人员要确保耗材的摆放整齐，仓库要干净卫生；③耗材进出管理：仓库管理人员要做到耗材的先进先出，以免出现过期问题，造成医院的资源浪费；仓库管理人员对新进的耗材要及时统计并录入电子管理系统，方便耗材的管理和使用；对领用的耗材要及时登记并录入，确保库存数量和实际数量相符；④库存数量管理：根据本院耗材的使用数量和实际库存进行耗材的订购，确保库存的合理化，减少库存积压；在电子管理系统中设置耗材的最小库存量和最大库存量，对接近最小库存量的耗材要及时订货，对接近最大库存量的耗材要严加管控，以免出现过期情况；⑤库存盘点：对仓库里的耗材进行每月盘点一次，将实际库存和系统库存进行对比，出现库存差异的耗材，要找到出现差异的原因，避免下次出现同样问题，确保库存的准确度，使本院的手术室医用耗材处于良性循环使用之中。

1.3 观察指标

对本院实施精益管理前后的手术室医用耗材每月平均库存和手术医生对耗材供应的满意度进行观察对比。

1.4 统计学分析

本院实施精益管理前后的手术室医用耗材每月平均库存和手术医生对耗材供应的满意度使用SPSS20.0软件进行统计学处理，本院实施精益管理前后手术室医用耗材每月平均库存为计量资料，采用t检验；手术医生对耗材供应的满意度计数资料，用χ2检验。若两组数据之间P＜0.05，则代表以上方面具有统计学意义。

2.结果

2.1 本院手术室医用耗材每月的平均库存情况对比

2016年本院手术室医用耗材的统计情况：库存量种类（1066±61）种、规格种类（1637±174）种、库存资金总额（48.85±2.53）万元、库存面积（803.37±48.36）m2。2017年本院手术室医用耗材的统计情况：库存量种类（672±43）种、规格种类（1028±106）种、库存资金总额（34.48±1.79）万元、库存面积（601.25±27.99）m2。在使用精益管理模式后，本院手术室医用耗材的库存量种类、规格种类、库存资金总额和库存面积均大幅下降，P＜0.05。

2.2 本院手术医生对耗材供应的满意度对比

2016年对本院的40位手术医生进行调查，有25位医生对耗材的供应满意，15位医生对耗材的供应不满意，满意率为60.00%；2017年对本院的40位手术医生进行调查，有37位医生对耗材的供应满意，3位医生对耗材的供应不满意，满意率为92.50%。2017年本院手术医生对耗材供应的满意率为92.50%，高于2016年本院手术医生对耗材供应的满意率，P＜0.05。

3.讨论

随着我国医疗环境的逐渐改善，我国手术科室中所用的设备仪器和耗材逐步增多[3]。特别是手术室医用耗材，由于其使用量特别大，更换速度特别快，使医院对其管理产生较大困难，以往临床主要采用传统管理模式，但是这种管理模式，容易致使手术室医用耗材的库存量较大，进而使耗材出现破损和过期的现象，使医院出现大量的浪费；而且传统管理模式不能对手术室医用耗材的进出进行详细的统计，使得耗材的库存量不准，对耗材的实际使用造成麻烦[1]。

从2017年开始，对本院的手术室医用耗材实施精益管理模式，取得了良好的管理效果。通过设置电子管理系统，可以有效的把控手术室医用耗材的进出量，从源头上控制耗材数量的准确性；通过实施先进先出的原则，可有效减少耗材出现过期的现象，减少了不必要的浪费，同时也能减少患者对医院的投诉；通过对耗材库存数量的管理和定期的盘点，可以保证耗材库存的合理性，避免因库存过少而出现不够用的情况，也可以防止库存过量的现象，使医院的资金能够合理应用[4]。

经过本文研究得出，本院手术室医用耗材的库存量种类、规格种类、库存资金总额和库存面积均大幅下降，P＜0.05；2017年本院手术医生对耗材供应的满意率为92.50%，高于2016年本院手术医生对耗材供应的满意率，P＜0.05。

综上所述，对手术室医用耗材实施精益管理模式，可以准确的把控耗材的实际库存，使手术医生对耗材供应的满意度得到提升。

[1]吕寻伟.精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析[J].中国医学装备,2016,13(4):117-119.

[2]邓晨晖,赖立婷.精益管理模式在手术室运营效率中的效果评价[J].检验医学与临床,2016,13(21):3061-3062.

[3]林洁,张尉.医用耗材费用管理与利益相关者博弈分析[J].中国医学装备,2017,14(2):112-115.

[4]蔡晶晶,魏凯静.手术室低值医用耗材成本管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):64-65,69.