认识老年期的生理变化 乐天知命顺其自然

武警总医院病理科主任 纪小龙

对人体来说，65岁以后整个机体不可避免地进入生理的衰退期，身体器官开始老化。身体的明显改变主要见于：

皮肤及毛发的变化。因皮下血管发生营养不良性改变，毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发；黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白；皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹。

骨骼的变化。随着年龄增长，骨骼中无机盐含量增加，而钙含量减少；骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加，易出现骨质疏松症，发生骨折。

牙齿的萎缩性变化，出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀嚼和消化。

舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。

口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄，淀粉酶含量降低。

眼睛晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，多出现老花、近距离视物模糊。

耳的听力下降。

鼻腔的嗅觉减退。

胃黏膜萎缩性变化，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。

胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，影响食物消化，还可导致缺铁性贫血。

胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退，血糖升高。

肝细胞功能下降，解毒能力和合成蛋白质的能力降低，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现水肿。

神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。

脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现神经系统症状，如记忆力减退、健忘、失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。这一点常被人们忽视，以为老人脾气不好、见识落后、保守传统等。其实，这时的一些情绪变化及精神症状是脑功能减退的表现。

心肌及心内膜萎缩硬化，导致每分钟有效循环血量减少。全身血液供应下降。脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少，易发生组织器官的营养障碍。

心脏冠状动脉硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。

呼吸肌萎缩，肺泡弹性下降，气管及支气管弹性下降，肺泡腔扩大而出现肺气肿，进一步使肺活量及肺通气量明显下降，血液在肺部的氧气交换量和二氧化碳排出量均下降。

肾脏萎缩变小，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，导致肾功能减退。

老年男性前列腺增生可致排尿发生困难。膀胱逼尿肌萎缩，括约肌松弛，出现多尿现象。

内分泌功能下降，机体代谢活动减弱，生物转化过程减慢，解毒能力下降。

机体免疫功能减退，易患感染性疾病与肿瘤。

分解代谢大于合成代谢，若不注意营养及合理安排膳食，易发生代谢负平衡，出现消瘦、体重下降。

面对以上种种变化，老年人应承认年龄带来的老化，面对事实，接纳现实，平稳步入老年期！

进入老年期后容易出现的健康误区：

误区一：认为“补品”“营养品”对身体有好处 老年人经常食用各种补品，结果是越补身体越差。

误区二：认为自己“老当益壮”，不服老 一些身体已经进入老年阶段的人，心里不服老，常被周围的人夸奖所迷惑，误以为自己还可以做许多年轻时常做的事（包括体力与脑力）。比如，体力方面表现为爬山、故地重游等；脑力方面表现为写作、讲课、参与决策等。结果是力不从心，突发心脏病、脑卒中等严重事件，再想回头重来，已经不可能了。

误区三：认为自己应该“颐养天年” 许多老年人以为自己辛苦一辈子了，子女大了，应给予周到的生活照顾和精神安慰，该安度晚年了。结果活动取消，不愿出门，甚至连日常生活也要别人伺候。这样一来，肌肉萎缩，骨骼疏松，智力减退，行动举止逐渐缓慢，适应能力较差，可出现性情改变，如烦躁易怒或精神抑郁。

人的衰老是生物内在性蜕变过程，而且在机体内是逐步累积加重的，衰老一旦发生，常是不可逆的。客观地认识这个事实，尽可能避免不必要的“牺牲”。