肺心病患者吸氧越多越好吗？

我父亲患有肺心病，最近因受寒感冒病情加重住院。在入院初期医生给予我父亲高浓度氧气吸入，在病情有所改善后，医嘱中让我父亲施行低浓度低流量间断给氧。我不明白：我父亲缺氧这么严重，为什么不给高浓度高流量的氧气？多给些氧气不是更好？

陕西 高××

高读者：根据来电所说的情况，你父亲的肺心病已经出现Ⅱ度呼吸衰竭，这时患者不仅严重缺氧，而且体内还有二氧化碳蓄积。此时必须给患者输氧，起初输入高浓度氧气是很有必要的，能够尽快纠正缺氧，抢救患者。但是吸氧并非越多越好。这是因为，患者的呼吸中枢是由血氧浓度和二氧化碳浓度共同调节的。在呼吸衰竭时，缺氧会加重呼吸困难，而大量输氧又会使得血液中氧浓度增高，对抗了二氧化碳对呼吸中枢兴奋性的刺激，反而抑制了呼吸中枢，导致呼吸困难，加重病情。

因此，在给肺心病患者输氧时，绝不能够连续输送大量的高浓度纯氧。一般来说，如果给患者输入的是纯氧，必须施行低流量和间断给氧的原则，最好使用混有一定浓度二氧化碳的氧气，由于这种混合氧中有一定浓度的二氧化碳，除了可以兴奋呼吸中枢外，还具有调节酸碱平衡、扩张血管等作用。所以，医生的治疗措施是完全正确的，应当予以积极配合。