预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用与评价

陈啸 中国人民解放军第一五五中心医院 （河南 开封 475003）

内容提要： 目的：探讨预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用与评价。方法：2016年2月～2017年2月对本院手术室的医疗设备进行常规的护理管理，设为对照组；2017年2月～2018年2月，对本院手术室的医疗设备进行预防性维护，设为观察组，随机选取100件医疗设备进行对比，观察两组设备的故障发生率以及院内感染的发生率。结果：观察组在实施了预防性维护后，故障发生率仅为4%，院内感染的发生率仅为10%，而对照组故障发生率为14%，院内感染的发生率为24%，观察对比可知，观察组的护理效果明显更好，两组不同管理方式的实验数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在本院手术室医疗设备管理中实施预防性维护管理，能有效的降低医疗设备发生故障的风险，降低患者发生院内感染的概率，具有临床护理意义与应用价值。

临床上对于手术室医疗设备的维护保养仅限于在设备出现故障后，再给予维修，传统的管理观念导致手术室医疗设备的寿命较短，且使用频率有限，加之大部分医护人员对医疗设备缺乏一定的保养和维护意识，导致医疗设备寿命大大缩短；手术室医疗设备的质量是评估手术室质量管理的重要指标之一，而如何降低手术室医疗设备发生故障的概率，以降低院内感染的发生率，是如今手术室护理管理中需要深思的一个难题。将预防性维护管理运用于手术室医疗设备的管理中，是通过医院设备进行规范化的检查以及进行保养，最大程度的降低医疗设备潜在隐患，从而提升医疗设备的使用年限，提升手术治疗效果，改善院内感染的发生率。本次研究中，2016年2月～2017年2月，对本院手术室的医疗设备进行常规的护理管理，在2017年2月～2018年2月行预防性维护管理，对比两个时间段的护理效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月～2017年2月，对本院手术室的医疗设备进行常规的护理管理，设为对照组；2017年2月～2018年2月，对本院手术室的医疗设备进行预防性维护，设为观察组，从两个时段中随机选取100件医疗设备进行对比，每组50件；将收集的医疗设备一般资料进行分析处理，所有数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理对照组患者实施基础护理管理，观察组则采取预防性维护管理，具体措施如下：（1）建立预防性维护管理计划：让技术人员带领护理人员将科室的医疗设备进行分类，按照专科、通用、独有等进行分类建档，完善各个医疗设备的信息，包括每个医疗设备的型号、数量、价格、名称、联系电话、生产厂家以及档案编号等，应做到设备在使用到回收程序化；所有的医疗设备都实施交接班制度，每项器械的使用、回收以及维护都应记录并交接，由护士长对科室护理人员的交接状况进行评估，同时按照计划对设备进行程序化管理，并监督护理人员的执行状况[1]；（2）强化预防性维护管理意识：由医学工程技术人员对整个科室的护理人员进行培训，提升护理人员对于手术室医疗设备的认知程度，加强对护理人员的专业技能培训，在科室执行“预防为主、修理为辅”的管理理念，组织护理人员学习如何对医疗设备进行维护，以及日常保养如何操作等，针对入职年限不同的护理人员，应给予针对性的培训管理，由专门的医学工程技术人员对其进行培训，科室每月组织考核，对每个护理人员对于医疗设备的操作、维护、保养以及应急等知识的掌握程度进行考核，并将考核结果与护理人员的当月绩效相挂钩，以激发护理人员的积极性[2]；（3）加强预防性维护与保养：手术室的医疗设备数量较多，等到设备出现故障后再进行维修，可能会导致手术无法按时进行，且单纯的依靠技术人员进行维修，不利于手术室工作的顺利开展，因而护士长必须定时定期在科室指导护理人员进行手术室医疗设备的维护与保养工作。在使用医疗设备之前，护理人员应先检查设备功能是否完好，是否有相应的使用记录与交接班记录，在准备医疗设备的过程中，应观察房间内的温度与湿度，检查设备的电源以及电压是否正常，每次使用完毕后，应将设备关机后放回原处，并填写使用记录表，若仪器发生故障，应记录发生故障的原因以及时间，及时联系维修人员[3]。

1.3 观察指标

护理人员应统计在不同时间内，设备发生故障的概率以及院内感染的发生率。在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。

1.4 统计学分析

将实验数据归纳整理，使用Excel软件记录，将所有的实验数据按照计数资料进行分类，分别使用卡方检验，按照不同的分类使用SPSS20.0软件进行计算，若所有的实验数据均为P＜0.05，则视为本次研究具有统计学意义。

2.结果

观察组在实施了预防性维护后，故障发生率仅为4%，院内感染的发生率仅为10%，而对照组故障发生率为14%，院内感染的发生率为24%，观察对比可知，观察组的护理效果明显更好，两组不同管理方式的实验数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

手术室医疗设备的管理对整个手术的顺利进行以及降低院内感染的发生率都有着十分重要的临床意义，常规的医疗设备管理中，常常是给予被动式的护理管理，护理人员对整个医疗设备仅限于设备出现问题，联系技术人员进行维修，整个管理质量无法得到保证[4]。现如今，临床上针对该现象，采取了预防性维护管理，首先，建立预防性维护管理计划，让技术人员带领护理人员将科室的医疗设备进行分类，做到设备从使用到回收程序化，所有的医疗设备都实施交接班制度，同时按照计划对设备进行程序化管理，并监督护理人员的执行状况；其次，强化预防性维护管理意识，由医学工程技术人员对整个科室的护理人员进行培训，加强对护理人员的专业技能培训，在科室执行“预防为主、修理为辅”的管理理念，科室每月组织考核，并将考核结果与护理人员的当月绩效相挂钩[5]；最后，加强预防性维护与保养，定时定期在科室指导护理人员进行手术室医疗设备的维护与保养工作，若仪器发生故障，应记录发生故障的原因以及时间，及时联系维修人员[6]。

综上所述，在本院手术室医疗设备管理中实施预防性维护管理，能有效的降低医疗设备发生故障的风险，降低患者发生院内感染的概率，具有临床护理意义与应用价值。