中老年听力障碍者助听器验配特点探讨

徐军 大连医科大学附属第一医院 （辽宁 大连 116011）

听力障碍会严重影响日常生活，老年人由于各项功能逐渐衰退，听力阈值不断升高，导致听力受到影响。佩戴助听器可辅助患者康复，同时还可提高生活质量。一项调查发现，2005年美国中老年人听力障碍患者佩戴助听器的概率就已达到45%左右[1]，而我国使用率仍低于10%，助听器引入我国的时间是二十世纪六十年代[2]，受专业人才缺乏以及成本高等因素的影响，我国老年人佩戴助听器的患者人数还较少，尤其是乡镇区域，受经济水平和消费观念的影响，佩戴助听器的老年听力障碍患者甚少。为了探讨中老年听力障碍患者助听器的验配特点，详见下文。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象是80例中老年听力障碍患者，病例选取时间是2014年1月～2016年12月。均经鼓膜检查、听力学检查以及结合病史被确诊为感音神经性聋。80例患者中包括53例男性患者和27例女性患者，年龄51～89岁，平均年龄（70.26±8.54）岁。具体年龄分布情况如下：51～60岁：14例；61～70岁：38例；71～80岁：20例；81～90岁：8例。

1.2 方法

应用Madsen OB922纯音听力计测试250Hz～8000Hz气骨纯音听阈，对患者的听力状况进行了解，全程在标准隔音室中进行。指导患者进行助听器的试戴，结合患者实际反应对助听器的各参数进行调节，不断询问患者的听力感，当听力在正常范围时停止调节参数，建议患者选配助听器，若患者不愿选配助听器，则将关于不选配助听器原因的调查问卷发放给患者进行填写，问卷中原因包括需继续考察市场、担心负面社会影响、经济因素以及效果不满意。

1.3 观察指标

统计不同年龄段患者的纯音听阈测试情况、助听器验配情况。

1.4 统计学分析

将相关计数资料（用%表示，χ2检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。

2.结果

2.1 不同年龄患者的纯音听阈测试状况

51～60岁 患 者 的 平 均 听 阈：250.00hz（53.00dbhl）、500.00hz（54.00dbhl）、1000.00hz（58.00dbhl）、2000.00hz（64.00dbhl）、4000.00hz（65.00dbhl）、8000.00hz（70.00.00dbhl）。61～70岁 患 者 的 平 均 听 阈：250.00hz（51.00dbhl）、500.00hz（55.00dbhl）、1000.00hz（59.00dbhl）、2000.00hz（63.00dbhl）、4000.00hz（68.00dbhl）、8000.00hz（75.00dbhl）。71～80岁 患 者 的 平 均 听 阈：250.00hz（55.00dbhl）、500.00hz（57.00dbhl）、1000.00hz（62.00dbhl）、2000.00hz（65.00dbhl）、4000.00hz（71.00dbhl）、8000.00hz（80.00dbhl）。

81～90岁 患 者 的 平 均 听 阈：250.00hz（57.00dbhl）、500.00hz（58.00dbhl）、1000.00hz（63.00dbhl）、2000.00hz（65.00dbhl）、4000.00hz（77.00dbhl）、8000.00hz（84.00dbhl）。不同年龄段患者的平均纯音听阈曲线都为下降型，参照世界卫生组织关于感音神经性聋的诊断标准发现，所有患者的听力障碍已达到中重度聋。

2.2 不同年龄患者助听器验配结果

51～60岁（14例）：验配者5例（35.71%）。单耳4例，双耳1例；3例定制机（60.00%），2例耳背机（40.00%）。61～70岁（38例）：验配者17例（44.74%）。单耳14例，双耳3例；6例定制机（35.29%），11例耳背机（64.71%）。71～80岁（20例）：验配者6例（30.00%）。单耳4例，双耳2例；2例定制机（33.33%），4例耳背机（66.67%）。81～90岁（8例）：验配者2例（25.00%）。单耳2例，双耳0例；1例定制机（50.00%），1例耳背机（50.00%）。

3.讨论

随着年龄的增长，人体听觉器官会逐渐衰退，导致双耳出现感音神经性听力下降，中老年人发生听力障碍的概率较高，影响与外界交流的顺利程度，部分患者还会因此产生孤僻、失落乃至自卑等各种负面心理。人体在衰老的过程中，中枢听觉系统、听觉外周系统会出现不同程度的障碍，中枢系统障碍会使患者出现认知能力下降的情况[3]，还会使患者短期记忆减退以及语言理解困难。中老年听力障碍患者的主要表现是听敏度、言语识别能力、中枢对声音处理的能力及速度降低以及无法准确判定声源[4,5]，严重影响日常生活状态。

佩戴助听器有利于听力障碍患者恢复正常生活，为了探讨中老年听力障碍患者助听器的验配特点，本文选取了80例患者作为对象展开调查，结果发现，60～70岁阶段的患者人数最多，可能和该年龄段的患者其已达到退休年龄有关，80岁以上的患者人数最少，主要是由于该年龄段患者身体活动受限，无法入院就诊。

对不同年龄段患者的助听器验配特点进行分析发现，51～60岁患者接受定制机的人数最多，比例高达60.00%，主要是由于该年龄段患者的听力损伤程度较轻，佩戴定制机就可恢复正常听力，此外，该年龄的患者还未退休，对美观要求教高，定制机具有较好的防潮性，同时佩戴比较隐蔽，不会对日常工作造成负面影响。61～70岁年龄段患者佩戴助听器人数最多，比例为44.74%，可能是由于该年龄段的患者刚退休，思想比较开明，助听器能够对其听力损失进行弥补。70岁以上的患者佩戴助听器人数较少，主要是由于该年龄段患者的思想比较陈旧，认为年龄增长后听力障碍属于正常现象，无需佩戴助听器。

总而言之，目前老年听力障碍佩戴助听器积极性不高，而中年患者更易接受助听器，在接诊听力障碍患者时应以科学的态度进行相关指导。

[1]郭敏,江超武,李书聆.60例老年性聋患者助听器效果初步评估及影响因素分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(1):28-30.

[2]于文永,郑智英,杨捷.老年性听力障碍病人助听器佩戴效果评估及其影响因素分析[J].护理研究:下旬版,2016,30(12):4510-4514.

[3]刘花,龚宏勋,陈贤明.轻度认知障碍对老年聋患者助听器效果的影响[J].中华耳科学杂志,2016,14(1):94-98.

[4]唐艺芬,韩艳艳,李芳,等.152例老年性耳聋选配助听器效果分析[J].新疆医学,2014,44(8):154-156.

[5]苏俊,李文靖.头戴式气导耳机评估完全耳道式助听器助听听阈的可行性研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2015,13(4):298-300.