老年人抑郁程度影响因素研究

摘 要：目的 了解影响我国老年人抑郁程度的主要因素。方法 利用北京大学中国健康与养老追踪调查2011CHARLS基线调查数据，采用单因素以及多元逐步回归进行分析。结果 目前影响我国老年人抑郁程度的主要因素依次是：ADL指标、生活状况自评、健康状况、是否从子女处获得经济支持、性别和与朋友交往的频率。建议 提高老年人的社会认同感是降低老年人抑郁程度最有效的工具。

关键词：抑郁；影响因素；老年人；CES-D；社会认同感

1 问题提出

我国已经步入老龄化社会，老年人的精神慰藉、心理障碍、自杀等问题无可避免地引起越来越多的社会关注。老年人抑郁症状的出现引发老年社会的不稳定性，通过家庭和代际关系将间接引发整个社会的不稳定性，为了遏制这种不稳定性的蔓延，我们需要探究影响老年人抑郁的主要因素，从而对症下药，提出解决办法。本研究的目的是通过基于全国调研的大数据分析，探究影响我国老年人抑郁程度的主要因素，基于研究成果提出相关的政策建议。促进我国养老保障机制的完善，提高老年人的社会福利，增进老年社会的稳定性。

2 文献述评

在当前该领域的研究中，吴文渊等人（1992）在我国老年人最早的抑郁影响因素研究中指出，老年人与家人的关系、二周内的精神压力、BDS、自我健康感觉、ADL、运动功能等因素显著的影响着老年人的抑郁程度也即CES-D得分。崔才三等人（2000）采用老年人抑郁量表GDS对某大学的中老年人的调查结果显示，年龄、运动状况、婚姻状况、睡眠状况服用镇静药物及与子女的关系是中老年人抑郁症状发生的主要影响因素。李伟、孙静（2014）对北京市某企业离退休老年人进行问卷调查，多元逐步回归分析结果显示，社会支持与心理韧性是抑郁、焦虑和孤独的主要影响因素。宋玉钰，靳岩鹏等（2015）采用非条件logistic回归分析了保定555例老年人的抑郁状况，结果表明日常活动能力差、听力障碍、需要照顾、生活质量差、社会支持少是抑郁发生的危险因素。综上，目前学界一致得出的主要影响因素包括：人口学变量（性别、年龄、婚姻状况、文化程度）；身体健康水平；收入水平。近年来学者逐渐将视线转移到了老年人的日常生活活动能力以及社会支持感上。

纵观已有研究，学者对老年人抑郁程度影响因素的研究多基于一个特定的社区或者企业，考察不全面，数据量也不够大。本研究将基于中国老年人的现状，选取CHARLS 数据中年龄大于50岁的样本，利用描述性统计方法和多元逐步回归分析探究老年人抑郁程度的主要影响因素。采用CES-D（流调抑郁自评量表）评价老年人抑郁情况，采用ADL指标评价老年人生活情况。本研究最终有效样本量为5719人。

3 数据分析

1）调查对象基本情况。本次调查老年人中，男性47.9%，占52.1%；乡村占75.5%，城镇24.5%；无配偶者19.8%，有配偶者占80.2%

2）回归方程。模型参数的T值均大于1.960，该模型的拟合较好，回归结果如表1所示：

据上表逐步回归分析结果可知，回归方程如下：

其中，X1=ADL指数，X2=生活状况自评，X3=性别，X4=与朋友交往概率，X5=性别，X6=与朋友交往频率。可以得出，影响我国老年人抑郁程度的重要因素依次是：ADL指标、生活状况自评、健康状况、是否从子女处获得经济支持、性别和与朋友交往的頻率。

4 研究结果

从多元回归的结果上来看，ADL指标，即日常生活活动能力跃居影响中国老年人抑郁程度最重要的因素。CHARLS数据中，ADL主要包括慢跑、走路、承重能力等基础日常生活活动能力，可见，日常生活活动能越独立的老年人，其抑郁程度越低。随着人民生活逐渐的富裕和观念的转变，更多的老年人将视线转移到了自身身体健康上来而不是依靠子女支持，因此一些日常生活功能的缺陷导致了当今老年人心理上的抑郁。

同样，健康状况自评成为位列第三的重要影响因素，研究结果表明，老年人健康状况自评越差，其抑郁程度就越重。这充分反映了当今老年人对于自身健康的重视。国内外相关研究也得出了一致的结论，在此不赘述。

经济基础决定上层建筑，这句话同样适用于我国老年人抑郁程度的第二大重要影响因素。生活状况自评与老年人抑郁程度成显著的正相关，即生活状况自评越差的老年人，其抑郁程度越严重。然而我们又发现生活状况自评最好的老年人其抑郁程度最为严重，认为自己生活状况中等偏上的老年人抑郁程度最轻。这预示着社会中的高收入人群以及社会精英，在步入他们的晚年生活中，反而更加容易患抑郁症。这一点在一些研究中已得到证实，社会中的低收入人群存在较多的身体健康问题，而社会中的高收入人群则存在更多的心理健康问题。

5 政策建议

随着中国老龄化的加剧，我国老年人的心理问题正在逐渐增多，但是我们却很容易忽略老年人心理上的种种问题。我国政府要做好养老保障的相关工作，首先应该重视老年人抑郁症状日渐增加的现状。

其次，通过本研究我们认为，增加老年人的社会认同感是降低其抑郁程度的重要工具。ADL（日常生活活动能力）位居影响老年人抑郁程度的因素之首，加上对于子女经济支持态度的转变，不难得出老年人对于社会认同感的渴望。基于此，延长我国退休年龄不失为一个可行的办法，让他们与社会有更多的交往的同时能够得到对于自身价值的认同。

最后，完善养老保障机制。鼓励老年人锻炼身体，增加社会交往。建立老年娱乐中心等，推广“老年宜居社区”。通过多项老年活动丰富老年人的精神文化生活，提高老年人的心理健康水平，降低老年人抑郁程度。

参考文献

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作者简介

帅权芮（1993-），女，四川德阳人，四川大学公共管理学院行政管理专业研究生，研究方向：公共政策与社会治理。