精细化管理在医院后勤管理中的应用

宋锐莉

摘 要：医院后勤事关医疗、教学、科研等各项工作的正常运转，因此在医院后勤管理中实行精细化管理，有助于医院明确职责分工，优化服务流程，有效控制成本，提升整体管理效能。近年来，射阳县人民医院加强后勤工作的精细化管理，使精细化管理在医院后勤工作中发挥了很大作用，取得一定成效。

关键词：医院后勤；精细化管理

所谓医院后勤精细化管理，是指一个将精细化管理的思想、方法、工具围绕以人为体系的核心品质，贯穿于医院后勤中的管理过程。医院后勤事关医疗、教学、科研等各项工作的正常运转，在医院后勤管理中进行精细化管理的目的就是通过追求精益求精的管理目标，明确职责分工，优化服务流程，有效控制成本，提升整体管理效能。近年来，射阳县人民医院加强后勤工作的精细化管理，使精细化管理在医院后勤工作中发挥了很大作用，取得一定成效。

1 医院后勤内部精细化管理

在后勤内部精细化管理上，射阳县人民医院通过制定精细化的管理制度、推行精细化的采购流程、做好精细化的成本核算等方式来进行后勤精细化管理，促进医院可持续发展。

1.1 制定精细化的管理制度

推进制度建设是实现精细化管理的前提，只有建立一套科学、严谨的制度，并通过完善的制度强化管理效率，才能使医院后勤工作有章可循、有法可依，健康发展。射阳县人民医院对后勤保障制度实施精细化控制，具体细化为医院节能降耗管理、后勤物资采供管理、后勤应急物资管理、库房管理、外包业务管理、后勤物资配送规定等多种分项规章制度细则，严格控制后勤保障活动。另外，对后勤服务中诸如物业（六个中心）、职工食堂、被服洗涤、医疗生活垃圾收集运送、主要设备维保、设备运行管理、绿化、灭鼠灭蟑等采取社会化保障运行机制，面向社会进行公开招标，外包给社会服务公司，严格按照合同文书去履行职责，这样既提升了管理水平，又节约了管理成本。

1.2 推行精细化的采购流程

1）成立组织，规范管理。医院推行精细化的采购流程，成立后勤物资管理领导小组，由分管领导任组长、后勤保障科科长任副组长，成员包括纪检、审计、招标等部门负责人，主要负责审定后勤物资采购、供应、使用、管理的规章制度，指导并参与后勤物资采购的招标工作，审定后勤物资采购供应年度工作计划和科室大宗物资需求计划，负责对物资管理工作的检查、考核，确保医院物资管理工作规范有序。

2）廉洁自律，公正公平。射阳县人民医院行政后勤物资统一由后勤物资采购中心组织采购、供应。在采购过程中，后勤物资管理领导小组严格依据《招投标法》等相关法律、法规和医院廉政建设各项规定，选择公开招标、邀请招标、网上采购、竞价询价等多种形式，保证进货渠道规范，采购工作公正、公平、公开，符合价格低廉合理、物资质量优良和售后服务良好的要求。对常规物资、限制性物资等采购，严格部门申请，计划审定，分管领导和物资管理领导小组审批手续，严格物资入库、记账、财务结算手续。属于突发性事件或临时重大抢救所需物资，接到采购报告后，书面或口头报告院领导同意，进行简要询价后，立即采购，一周内补办相关审批手续，做好后勤物资保障工作，确保医疗工作正常运转。

1.3 做好精细化的成本核算

强化成本意识，降低运行成本，做好精细化的成本核算，是医院后勤维持运营良好状态的重要手段。射阳县人民医院后勤保障科主要负责各部门水、电、气耗用量、固定资产（房屋及建筑物、一般设备、其他固定资产）部门使用分布与变动状态、部门维修保养、汽车出车公里数等的统计与报送、科室房屋面积核算数据的统计等。医院后勤精细化不停留在空泛的管理上，而是将管理具体化、内容清晰化、过程明朗化，严格按照实际成本、直接成本、权责发生制、一致性、会计分期、重要性及收支配比等七大原则以实现医院精细化管理的要求，降低了医疗成本，减轻了患者负担，提高了医院绩效，增强了医院在医疗市场中的竞争能力。

2 医院外包服务公司精细化管理

建立科学的精细化管理结构，并在有效控制成本的情况下，让外包公司提供保质保量地高标准的后勤服务，是医院后勤管理的重点。射阳县人民医院后勤外包项目范围包括后勤物业（六个中心）、职工食堂、被服洗涤、医疗生活垃圾收集运送、主要设备维保、设备运行管理、绿化、灭鼠灭蟑等，以及医院确定的其它外包项目，将精细化管理引向深入。

2.1 强化外包公司精细化管理服务

外包公司的服务品质在一定程度上影响着射阳县人民医院的形象，医院采用外包公司与医院相结合的双重管理原则，强化外包公司精细化管理，对外包公司进行业务统一归口管理，并要求外包公司的各项管理制度要紧紧围绕医院的各种管理制度（包括奖惩制度）、管理方案、操作规程及其他有关规定来进行制定，并报医院审定备案后才可实施。医院环境特殊，要求外包公司服务人员服务要规范，在质量控制方面要符合医院制定的卫生质控标准，符合国家、省、市、区等各级组织进行的检查标准，符合医院有关部门和科室的工作时间和工作要求，达到“及时、到位、可靠、保证和满意”的效果。

2.2 加强外包公司精细化管理监督

射阳县人民医院所有外包公司服务人员都由外包公司管理委员会进行考核，并根据考核结果兑现合同約定奖罚，提出针对性持续改进意见，医院则负责日常监管与质量考核，如定期检查物业从业人员资格、持证上岗情况摸排、监督食堂食品价格、不定期抽查洗涤质量（含：洗涤清洁度、熨烫平整度、污渍去除度）、监督医疗废物收集、生活垃圾运送服务，定期检查绿化修剪、施工、除草、抹芽、病虫害防治等等，强化监督管理，提高服务质量，提升社会形象。

2.3 实施外包公司精细化奖惩考核

医院加强外包公司服务质量考核，量化指标，实施精细化奖惩措施，考核项目细化为9项，即病人满意率≥90%、每月差错次数≤5次、有效投诉率≤5%、有效服务提供率≥95%、服务响应时间在15分钟内、投诉回复率=100%、服务规范率=100%、操作达标率=100%、培训上岗率=100%等等，根据这些指标每月对外包公司服务进行考核，实施奖惩，规范了外包公司人员的行为，确保项目外包期间医院的利益，实现医院外包项目的经营目标。

3 结语

综上所述，医院后勤实行精细化管理，对提高医院服务质量，完成品牌打造至关重要，是现代医院长足发展的关键一环。医院后勤精细化管理无论是在管理制度的建立、采购流程的规范、成本的控制，还是在外包服务公司精细化管理上，都为医院临床工作提供了便利和效益，有效控制了成本，规范了流程，提高了患者满意度，推动了医院后勤服务向标准化、规范化、专业化方向持续发展。

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