对于药理学β—内酰胺类抗生素课堂教学设计的研究

张琬+李金艳+兰婧

摘 要：药理学是培养医学生基本素质的一门重要必修课，双重的连接了医学与药学、基础医学与临床医学，有较大的学习难度。以经典的β-内酰胺类抗生素青霉素类药物为例，从多方面巧妙并且精心设计课堂教学，涵盖了以问题为基础的学习（PBL） 教学、以相关药物典故为切入点、使用表格加深对各个药物相同点不同点的记忆、运用口诀进行最终的总结，为提高药理学的教学质量提供借鉴。

关键词：药理学/教育 青霉素类药物 课堂教学

当今生命科学迅猛发展，已进入生命科学的时代。基因组学、蛋白质组学等生物工程蓬勃发展，与此密切相关的医药学科也发生着 翻天覆地的变化[1]，这就对医学人才培养提出了更高、更强的要求。药理学是培养医学生基本素质的重要支柱课程之一，为了适应不断发展的新时代，对于药理学教育传统授课方式的改变势在必行。 本文以β-内酰胺类抗生素为例，来研究更为适应新时代发展的药理学课堂教学设计，来帮助培养具有更高医学基本素养的医学生。

一、以学生为中心，以问题为基础引出新内容，活跃课堂气氛

PBL教学（Problem Based Learning问题式学习）是一种以学生为中心，以问题为基础的教学法，在教学过程中，采取讨论的形式，在生生之间和师生之间进行信息交流，在分析问题和解决问题的过程中，学生自主产生“问题”，并借助“问题”利用学习资源寻找答案[2]。受到PBL教学的启发，在β-内酰胺类抗生素的教学中，先抛出问题，提问学生有没有使用过抗生素，哪些抗生素使我们熟悉的，来引导学生思考日常生活中会使用哪些抗生素，再进一步询问学生，知道哪些抗生素属于β-内酰胺类抗生素。通过提问，启发学生进入到β-内酰胺类抗生素的学习中。提高学生的学习热情，使学生可以主动分析学习内容，开辟医学教学改革的新路径。

二、讲解药物相关故事，提高学生的学习热情

药理学学习过程比较枯燥，如果单纯讲解知识点，会极大地降低学生听课的兴趣。 那么讲解药物相关故事，可以充分提高学生学习药理学知识的兴趣。在讲解β-内酰胺类抗生素中的青霉素类药物时，通过讲解大名鼎鼎科学家弗莱明发现青霉素并且获得诺贝尔医学与生理学奖的故事，告诉大家青霉素是第一个应用于临床的抗生素，它的出现开创了人类使用抗生素治疗细菌性感染的历史，引入本章的重点青霉素类药物的讲解。有时课堂气氛会比较沉闷，此时及时引入典故、结合临床案例等作为调节，充分提高学生的学习热情。

1.使用比较讲授法，加深学生对于各类药物的记忆

药理学知识点错综复杂，同一大类药物包含很多不同药物并且不同大类之药物之间都可能有类似的药理作用和临床应用，学生记忆的时候容易造成混淆。那么，药理学课堂不仅要反复强调本次课的重点内，还应对具有相似作用的药物进行比较，提高学生的学习效率[3]。此时，表格是一个比较好的对比记忆方式，在β-内酰胺类抗生素中各代头孢菌素特点的讲授中，使用表格归纳总结四代头孢菌素的抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性、肾毒性以及对各组织的穿透力，不仅可以横向的记忆各代头孢菌素的特点，还可以纵向的比较各代的差异，帮助学生更好的掌握相关重点知识。

2.熟练使用多媒体网络技术，充分展示各难理解内容

我们处在信息社会的时代，熟练应用现代化的教育信息技术是当前教育发展的方向。多媒体网络技术的应用给整个教育领域带来了深刻的变化，在醫学药理学课堂教育中熟应用多媒体网络技术具有重要意义[4]。在讲解β-内酰胺类抗生素的耐药机制其中有一个三联外排机制，口述时学生不容易理解，将这个机制做成动画，简单明了还可以增加学生的学习热情。通过使用多媒体技术、网络技术的新兴教育技术打破了传统教学模式，对充实教师自身的知识、提高教师的自身素质产生深远的影响。

3.使用口诀总结，帮助记忆重要知识点

课堂总结是帮助学生掌握和巩固本节课讲授的知识的重要环节。有关β-内酰胺类抗生素的口诀逐渐被学生接受，可以在总结本章内容时使用。在总结青霉素类药物时使用“青V 耐酸不耐酶，轻度感染口服爽；双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。氨苄阿莫是广谱，伤寒氨苄来帮忙”这个口诀的意思是青霉素V是耐酸不耐β-内酰胺酶的药物，可以口服但易耐药，轻度感染时使用，给药方便；双氯西林是耐酸耐酶的代表药物，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌，但是对耐甲氧西林的葡萄球菌无效；广谱的青霉素包括氨苄西林和阿莫西林，临床用于伤寒、副伤寒等的治疗。朗朗上口的口诀，弥补了传统的填鸭式的教学，帮助学生们在愉快的环节中记忆枯燥的药理学知识点。

结语

经过以上对于β-内酰胺类抗生素教学课堂的精心设计，在可以充分展示教师的专业知识和教学能力，又能使学生在轻松愉快的环境中掌握知识、培养能力，不断提高药理学教学质量，提高学生的学习听课效率[5]，为培养拥有高素质高本领的新型医学专业人才打下坚实的基础。

参考文献

[1]徐江平，程玉芳，李琳，等.药学专业药理学实验教学改革探讨[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（5）：534-535

[2]吴雄文，崔舜，马建辉，等.以问题为基础学习教案编写的实践探索[J].中国高等医学教育，2008（9）：3-4

[3]何海蓉，蒲春霞.药理学—阿司匹林课堂教学设计[J].现代医药卫生， 2013，29（16）：2531-2532

[4]杜钢宁.多媒体网络技术在药理学教学中的应用和体会[J].安徽医药，2009 ，13（8）：1004-1005

[5]任平，蔡飞，等.互动式教学在药理学课堂教学中的实践与探索[J].现代医药卫生，2012，28（22）：3490-3492endprint