抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果分析

赖小卿+邓小芸

【摘要】 目的：研究抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：根据随机数字表方法对2016年3月-2017年2月60例慢性盆腔炎患者分组。抗生素组采用抗生素单一治疗方案，药物选择甲硝唑+左氧氟沙星；中西医联合组采用抗生素联合康妇消炎栓治療方案。就两组患者白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛及腰骶酸痛消失时间和慢性盆腔炎转归率、药物治疗副作用发生率进行比较；并对比两组患者治疗前后IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数。结果：中西医联合组慢性盆腔炎转归率明显高于抗生素组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见严重副作用发生（P>0.05）。中西医联合组患者白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛及腰骶酸痛消失时间均明显短于抗生素组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后中西医联合组IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数均低于抗生素组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效肯定，可有效改善患者临床症状，降低炎症因子，降低血浆黏稠情况，改善红细胞聚集，促使盆腔微循环改善，缩短疗程，值得推广。

【关键词】 抗生素； 康妇消炎栓； 慢性盆腔炎； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0067-02

慢性盆腔炎为女性上生殖道感染性疾病之一，其主要在中青年妇女中发生，发病率高，治疗不及时可导致反复发作，迁延不愈，给患者带来不良身心影响的同时也可能引发不孕等严重并发症，影响家庭和谐和幸福[1]。本研究根据随机数字表法对2016年3月-2017年2月60例慢性盆腔炎患者分组，探讨了抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法对2016年3月-2017年2月60例慢性盆腔炎患者分组。纳入标准：符合慢性盆腔炎诊断标准，肝肾功能正常，无药物禁忌，可配合本次研究。排除标准：除外肝肾功能异常、药物禁忌、合并精神疾病、妊娠期或哺乳期女性。抗生素组30例，年龄23～51岁，平均（45.89±2.12）岁；发病时间4个月～3年，平均（2.62±0.67）年。中西医联合组30例，24～51岁，平均（45.56±2.45）岁；发病时间4个月～3年，平均（2.68±0.62）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

抗生素组采用抗生素单一治疗方案，药物选择甲硝唑（广东艾希德，甲硝唑氯化钠注射液，国药准字904H04244，规格100 ml/瓶）+左氧氟沙星（第一三共制药，国药准字32220H071，规格0.3 g/瓶），其中，左氧氟沙星每次0.3 g静脉滴注，每天1次，甲硝唑静脉给药首次按体重15 mg/kg（70 kg成人为1 g），维持量按体重7.5 mg/kg，6～8 h静脉滴注一次。均治疗10 d。中西医联合组采用抗生素联合康妇消炎栓[葵花药业集团（伊春）有限公司，国药准字Z23022143，规格2 g]治疗方案。嘱咐患者排空大小便，套上指套，将康妇消炎栓置入肛门5 cm深度左右，每晚睡前用药1次。治疗10 d。

1.3 观察指标

就两组患者白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛及腰骶酸痛消失时间和慢性盆腔炎转归率、药物治疗副作用发生率进行比较；并对比两组患者治疗前后IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数。

显效：白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛、腰骶酸痛等症状消失，盆腔B超检查正常，宫颈分泌物、血常规正常。有效：白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛、腰骶酸痛等症状减轻，盆腔B超检查改善，宫颈分泌物、血常规改善。无效：白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛、腰骶酸痛等症状和上述各项检查无明显改善。慢性盆腔炎转归率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛、腰骶酸痛消失时间比较

中西医联合组患者白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛、腰骶酸痛消失时间均明显短于抗生素组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者慢性盆腔炎转归率比较

中西医联合组慢性盆腔炎转归率明显高于抗生素组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者药物治疗副作用发生率比较

两组均未见严重副作用发生，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4 两组干预前后IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数比较

干预前IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数相近，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后中西医联合组IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数均低于抗生素组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

抗生素是西医上治疗慢性盆腔炎的主要方法之一，多采取左氧氟沙星和甲硝唑等药物。其中，左氧氟沙星为第三代喹诺酮药物，可对细菌DNA旋转酶进行抑制，发挥杀菌作用，杀菌作用强，抗菌谱广，具有较高生物利用率，且和氧氟沙星比较不良反应更少[3-4]。甲硝唑可对阿米巴原虫氧化还原反应进行抑制，促使原虫氮链断裂，发挥抗厌氧菌、抑制细菌脱氧核糖核酸合成等作用[3-5]。endprint

而康妇消炎栓是临床常见的中成药，以穿心莲、苦参、芦荟、猪胆粉、蒲公英、紫草、败酱草等为主要成分，多种药物可综合发挥杀虫止痒、清热解毒、活血化瘀和散结利湿作用，栓剂用药可直接塞肛，避免口服带来的药物消化和副作用，进入后可利用直肠壁半透膜渗透性，直接对病灶发挥良好作用，改善局部血液循环和组织营养，有助于加速炎症吸收，促进组织修复，加速患者康复速度。现代药理学显示，苦参、猪胆粉等具备良好杀虫抑菌的作用，对控制炎症和感染有重要价值[6-8]。另外，上述活血化瘀等药物可扩张血管，促进组织血液循环，有助于营养状况改善，并显著改善淋巴回流，促进盆腔血液循环处于良好状态，组织营养状态得到改善，有助于帮助盆腔炎症吸收。抗生素联合康妇消炎栓治疗可发挥协同、增效作用[9-12]。

本研究中，抗生素组采用抗生素单一治疗方案，药物选择甲硝唑+左氧氟沙星；中西医联合组采用抗生素联合康妇消炎栓治疗方案。结果显示，中西医联合组慢性盆腔炎转归率明显高于抗生素组（P<0.05）。两组均未见严重副作用发生（P>0.05）。中西医联合组患者白带分泌异常、盆腔B超积液、下腹坠胀性疼痛、腰骶酸痛消失时间均明显短于抗生素组（P<0.05）。干预前IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数相近（P>0.05）。干预后中西医联合组IL-6、IL-8、C反应蛋白、血浆黏稠水平、红细胞聚集指数均低于抗生素组（P<0.05）。

综上所述，抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效肯定，可有效改善患者临床症状，降低炎症因子，降低血浆黏稠情况，改善红细胞聚集，促使盆腔微循环改善，缩短疗程，值得推广。

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（收稿日期：2017-08-14）endprint