来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响

尹锦芳+段丽莎

【摘要】 目的：探究多囊卵巢综合征患者通过来曲唑与克罗米芬治疗后在促排卵及生殖激素变化方面产生的影响。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年10月收治的多囊卵巢综合征患者80例，按照随机分组标准分为观察组（来曲唑治疗）和对照组（克罗米芬治疗），每组40例。从促排卵、生殖激素变化及生存质量状况入手，针对相关内容进行分析。结果：观察组排卵率及妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在生殖激素水平变化方面，观察组治疗后优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在生存质量方面，两组患者各项指标得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与克罗米芬治疗相比，多囊卵巢综合征患者通过来曲唑治疗，在提高排卵率和妊娠率的同时，使生殖激素水平明显降低，有一定推广价值。

【关键词】 来曲唑； 克罗米芬； 多囊卵巢综合征； 促排卵； 生殖激素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0065-02

多囊卵巢综合征是临床常见的女性内分泌疾病，是由内分泌及代谢异常引起的，临床表现为月经周期不规律、多毛和痤疮等[1-2]，不孕是多囊卵巢综合征的严重并发症[3-4]，危害女性身体健康，必须进行有效治疗。本文对2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的80例多囊卵巢综合征患者运用来曲唑与克罗米芬治疗后在促排卵及生殖激素变化方面产生的影响进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的80例多囊卵巢综合征患者为研究资料，分为观察组（40例）和对照组（40例），其分组标准依据随机分组标准进行。其中观察组年龄25～40岁，平均（35.0±2.1）岁；对照组23～39岁，平均（34±3.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均符合文献[5-6]WHO规定的多囊卵巢综合征的诊断标准；（2）两组患者均自愿加入本次研究活动。

1.2.2 排除标准 （1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）肝功能和肾功能不正常者；（3）对药物易产生过敏反应者。

1.3 方法

对照组患者运用克罗米芬（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20058762）口服治疗，用药时间为月经第5天时，用药剂量为50～100 mg/次，每天治疗1次，持续治疗5 d，连续治疗3个月经周期。观察组运用来咪唑（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061308）口服治疗，用药剂量为每次2.5 mg，每天治疗1次，持续治疗5 d，连续治疗3个月经周期。

1.4 观察指标

（1）两组患者促排卵情况；（2）两组患者生殖激素水平改善情况；（3）生存质量状况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者促排卵情况比较

观察组排卵率及妊娠率均高于对照组，卵泡数量低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），在卵泡成熟时间方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者生殖激素水平改善情况比较

治疗后，观察组生殖激素水平改善情况优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量比较

在生活质量方面，两组各项指标得分比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

临床研究表明，多囊卵巢综合征的致病因素尚不明确，但与代谢、肾上腺素功能紊乱、遗传等因素有关[7-8]，病因復杂，严重威胁患者生命健康，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。来曲唑和克罗米芬是治疗多囊卵巢综合征的常用药物，具有一定临床价值。

克罗米芬属于类固醇抗雌激素药物，在促排卵方面具有显著临床价值，在促排卵药物中为首选药物。若克罗米芬单独使用，其排卵成功率较高，而妊娠率较低[9-10]。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，对雌激素水平具有抑制作用，促进生殖激素水平的降低，从而有利于卵泡生长，同时对子宫内膜状况不会发生改变，不影响精子质量，且具有起效快、副作用低等优势[11-12]。

本文通过对笔者所在医院收治的80例多囊卵巢综合征患者运用来曲唑与克罗米芬治疗后在促排卵及生殖激素变化方面产生的影响进行分析，数据显示，观察组排卵率（92.5%）及妊娠率（47.5%）均高于对照组的排卵率（77.5%）及妊娠率（27.5%），观察组卵泡数量（1.4±0.5）个，低于对照组的（2.2±0.6）个，比较差异均有统计学意义（P<0.05），在卵泡成熟时间方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组生殖激素水平改善情况优于对照组，与相关文献[13]报道的结果一致。在生存质量方面，观察组患者各项指标，包括生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状方面的得分分别为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（83.2±9.7）、（80.3±12.6）、（87.8±10.1）、（86.5±11.4）分，两组各项指标得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，多囊卵巢综合征患者通过来曲唑与克罗米芬治疗后在促排卵及生殖激素变化方面产生的影响均较显著，且生存质量均较高，但来曲唑与克罗米芬治疗相比，在降低生殖激素水平的同时，使排卵率和妊娠率明显增高，有显著推广价值。endprint

参考文献

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（收稿日期：2017-08-10）endprint