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服用异烟肼 须定期检查肝功能

2018-01-26韩咏霞

保健与生活 2018年10期
关键词:王大爷异烟肼基转移酶

韩咏霞

两个月前,王大爷因低热、盗汗和咳嗽,被查出患有肺结核,开始服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药。医生叮嘱王大爷每个月复查一次肝功能。近日,王大爷去医院复查肝功能,发现氨基转移酶达93单位/升,超过了正常值。

王大爷询问医生为什么氨基转移酶会升高,医生分析说可能与服用异烟肼有关,同时告诉王大爷目前尚不必停药,下个月再来复查一次肝功能,到那时再决定是否减量或停药。因为异烟肼所致氨基转移酶升高通常是一过性的,眼下的这种氨基转移酶轻度升高不会对身体构成太大影响。

众所周知,异烟肼是一线抗结核药。据报道,异烟肼的总体不良反应发生率约为2%。最为常见的不良反应是因剂量过大所引起的末梢神经炎,肝损害较为少见,但肝损害可发生在常规用药剂量的情况下。这是由于异烟肼具有潜在的肝毒性,极少数特异性体质患者对此较为敏感,因而在常规剂量下便可引起他们出现肝损害不良反应。所以,在服用异烟肼期间应注意监测肝功能,同时要禁忌超量服用异烟肼。

从文献资料来看,异烟肼所致肝损害多发生于服药后的1~2个月内,主要表现为血清氨基转移酶升高,其他肝功能指标多为正常。正如医生所说的那样,异烟肼所致氨基转移酶升高大多为一过性,一般可在3~4周内恢复正常。所以,服用异烟肼期间,特别是最初的2个月内,最好每个月都复查一次肝功能。如果出现氨基转移酶升高,应及时与医生取得联系,根据氨基转移酶升高程度以及有无其他肝功能指标异常,决定是继续用药还是停药。

一般来说,服用异烟肼后出现氨基转移酶升高,但其升高程度未能超过正常值的1倍以上,并且无其他肝功能指标异常时,可以继续使用异烟肼,也不需要加用保肝药,加强观察即可。如果氨基转移酶呈持续升高迹象,或伴有其他肝功能指标异常时,则要减小异烟肼剂量或停止用药,同时应用保肝药并加强对肝功能的监测,避免引起严重的肝损害。

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