胃食管反流病为何要用抑酸剂和胃肠促动力药？

问：最近几个月，我心口常有烧灼感，还老反酸。去医院就诊后，医生认为是胃食管反流病，给我开了奥美拉唑和西沙必利。我想了解为何要用这两种药。

答：胃食管反流病是上消化道的常见疾病，是因食管下端括约肌功能失调，使胃逆蠕动时无法有效阻止胃内容物反流造成的。胃食管反流病患者常有胃酸分泌增多问题，这样在形成反流时，酸性胃内容物会对食管黏膜造成刺激或损害。因此，胃食管反流病的治疗需要从改善食管下端括约肌功能和降低胃酸分泌入手。

当前用于改善食管下端括约肌功能的药物主要是胃肠促动力药。胃肠促动力药是一类抑制胃肠逆蠕动，恢复其正常蠕动的药物，能够阻止及减少胃内容物反流，是治疗胃食管反流病的一线用药。临床常用的胃肠促动力药有多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等，一般推荐西沙必利为治疗胃食管反流病的首选药物。

抑酸剂与促动力药合用可发挥良好协同作用，可以更好地控制胃内容物反流，减轻酸性反流物对食管形成的刺激与损害。抑酸剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂可以完全抑制胃酸分泌，很少遗漏，因此质子泵抑制剂被列为一线用药，以奥美拉唑为首选用药。