水中分娩，能减痛吗

文/凌茜雯

水中分娩，是传说中的一种时髦分娩法。

不少明星都是拥趸。

真有那么好吗？

其实，目前医学界的态度是——产妇可以躺在水里减痛，但不推荐把孩子生在水里。

确实能减痛

很多试过水中分娩的妈妈在网上分享经验说，在入水的那一瞬，整个人感觉舒服多了。

2014年4月，美国妇产科医师协会发布了一则关于水中分娩的委员会意见，也肯定了这一作用。其中称，孕妈妈在第一产程浸没在水中，能够降低疼痛、缩短产程。所谓第一产程，就是从开始宫缩，到宫口全开的过程。

原因不难理解，哪怕平常人洗个热水澡，都觉得身心放松。而且，水中有浮力，产妇更容易移动身体，寻找到让自己舒适的体位。

可以避免“挨一刀”？不一定

网上传，水中分娩的好处，不仅在减痛。

更重要在于，水的浮力可以减轻胎儿对会阴的压迫、促使会阴扩张，故此，产妇的会阴很少发生撕裂，更无须进行会阴侧切，大大减少出血，产后恢复也快。

而且，水中的环境，也可以让宝宝更好地从子宫内过渡到子宫外。

这些从理论上似乎讲得通。也有医生说，他们医院做过100多例水中分娩，无一例进行会阴侧切，大部分产妇的会阴部仅有轻微裂伤。不过，国际医学界对此尚存疑。因为至今还没有充足的大样本数据证实这些效果。

宝宝可能呛水

水中分娩的宝宝，据说具有“潜水反射”，不会呛水。

胎儿在子宫里，是通过脐带获取氧气的，出生后暴露在空气中，才用肺呼吸。水中分娩的宝宝，出生后还浸没在水里，脐带没断，水的温度和羊水差不多，宝宝仍未转用肺来呼吸，也就不会呛水。

但实际上，不是所有宝宝都会出现潜水反射。水中分娩可能出现的并发症，正是新生儿溺水、吸入性严重呼吸窘迫。

此外，水中分娩可能引发新生儿感染，新生儿体温调节障碍，脐带撕脱、断裂引起严重出血甚至休克等。

基于此，美国妇产科医师学会在2014年提出的委员会意见中指出，第二产程进行水中分娩，其安全性、有效性都未得到证实。所谓第二产程，即从宫口全开到胎儿娩出的过程。

也因此，该学会不建议把水中分娩作为临床常规做法，仅可作为临床试验。

开展的医院很少，适合的产妇也不多

真想尝试水中分娩，也不容易。

一方面，国内开展水中分娩的医院不多。

水中分娩对设备、环境的要求比较高。比如，分娩用的水，得经过多重过滤；分娩室里不仅得有分娩缸，还要有产床，以便发生突发状况时，随时从水中分娩转移为普通分娩。

另一方面，水中分娩对产妇、胎儿都有要求。

比如，产妇不能太胖，不能患有心脏病、妊娠糖尿病、乙肝等基础疾病和传染病，得足月妊娠，胎儿不能是巨大儿、低体重儿、双胞胎，胎位要正常，等等。