你被“宫颈糜烂”吓到了吗

文/李剑颖

很多女性朋友一听到“宫颈糜烂”这个词，就会心生恐惧，尤其是对于“重度宫颈糜烂”更是觉得惧怕，认为自己患上了严重的妇科疾病。而且，不少人都会觉得只要患了这个疾病，就是“不注意性卫生”。

“宫颈糜烂”是怎么样的疾病

“宫颈糜烂”听起来很可怕，好似炎症很严重，其实未必如此。宫颈糜烂并非真的糜烂，也不等于宫颈炎。“宫颈糜烂”是一种女性的生理现象，是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，并非疾病的诊断。是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。

在2008年医学妇产科教材中“宫颈糜烂”这个错误命名已被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。

“宫颈糜烂”如何治疗

宫颈糜烂并非都需要治疗。

30岁以下女性，出现单纯、表浅的宫颈糜烂多为生理性变化，当没有病原微生物感染时，可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。如果不放心，可以做一个宫颈细胞学检查，看是否是因为癌变引起的糜烂。

30岁以上的女性，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈筛查，除排除宫颈病变。颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，在除外宫颈癌的情况下，多主张行激光、微波等物理治疗。物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞，通过损伤修复，使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，不会导致宫颈口狭窄，更不会造成不孕。采用激光等物理治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在分娩时可能会影响宫颈的扩张性，造成宫颈性难产。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查，如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕。如果病情需要，还是应听从医生的建议，积极配合治疗。

怎样预防宫颈糜烂

宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关，关键是提前预防和治疗。21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗，目前已在临床使用，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。基于HPV疫苗的良好临床保护效果及安全性数据，世界卫生组织鼓励在9～25岁合适人群中使用HPV疫苗来降低宫颈癌的发病率。目前临床上使用的有HPV 4价疫苗和HPV 9价疫苗。HPV 4价疫苗防治 HPV16、18、6、11型病毒，可预防四种人乳头瘤病毒(HPV6，11，16，18)所导致的疾病。HPV9价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。

如何解读体检报告

如果现在的体检报告上仍写着宫颈糜烂，可能存在三种情况的解读：一是正常生理现象，是由于激素水平变化导致的宫颈柱状上皮外移。二是妇科炎症的表现，原因包括物理的、化学的、生物的因素。这两种所谓的“宫颈糜烂”样外观，无论是生理性还是所谓病理性，只要没有白带多、腰痛、同房后出血等症状，就不需要治疗。如果有症状，即使是生理性的改变，有的时候也可以考虑治疗。三是宫颈癌前病变或早期宫颈癌的表现，需要结合宫颈细胞学检查、HPV病毒检查等才能诊断。所以，对于宫颈糜烂，既不能夸大，也不能忽视。

特别是对于未生育过的女性而言，进行过度治疗之后，宫颈会变硬，将来怀孕生产的时候，宫颈可能不易扩张，有时可能造成宫颈性难产。

其实，宫颈糜烂并没有某些媒体和医生宣传的那么可怕，它只不过是一种正常的生理表现而已，但是也不能因此而忽视对子宫的保健。虽然宫颈糜烂不是病，如果平时不加注意、不爱护自己，糜烂也会引发各种子宫疾病。对于身体健康的关注，对于子宫的爱护时刻不能忽视。只有身体健康了，才可能拥有一切自己想要的生活。