头晕，怎么选择中成药

金锐

头晕是比较常见的不适症状，可能会发生在各个年龄段的人身上。西药的治疗以降压药和倍他司汀等对症治疗的药物为主，除此之外，很多中成药也能治疗眩晕，比如说同仁牛黄清心丸、杞菊地黄丸、牛黄降压丸和眩晕宁片等。那么，這些治疗眩晕的中成药该怎么选用呢？

心肝火旺型 如果高血压患者在头晕的同时伴有心烦、失眠、脾气急躁、面红目赤的表现，或者伴有口苦、咽干的症状，同时舌红苔薄，则很有可能属于心肝火旺型的头晕，适合选用清心化痰、平肝安神的中药来治疗，例如牛黄降压丸、清肝降压胶囊、养血清脑颗粒等。其中，牛黄降压丸由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金组成，是治疗心肝火旺型眩晕和高血压的常用药。需要注意的是，腹泻患者、孕妇忌服。

肝肾阴虚型 更年期女性若有头晕，并伴有腰膝酸软、目眩耳鸣、潮热盗汗、心烦、咽干、失眠的症状，则很有可能属于肝肾阴虚型的头晕，适合选用滋补肝肾兼清热的中药来治疗，例如六味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片等。其中，杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，是治疗肝肾阴虚引起的眩晕耳鸣的常用药。需要注意的是，这类药感冒期间不宜服用。

气血两虚型 平时工作劳累，或有贫血，或为新产妇，或月经偏多，在头晕的同时伴有明显的乏力倦怠、食欲不振、精神不振、面色苍白表现者，则很有可能属于气血两虚型的头晕，适合选用补气养血的中药来治疗，例如八珍颗粒、复方阿胶浆、人参归脾丸等。其中，复方阿胶浆由阿胶、红参、熟地黄、党参、山楂组成，是治疗气血两虚型头晕的常用药。需要注意的是，复方阿胶浆宜饭前服用，感冒病人不宜服用。

气血两虚兼痰火 既往有脑血管病史（例如脑梗塞、椎基底动脉供血不足等），在头晕的同时伴有口眼歪斜，或半身不遂，或行动不便，或言语不清的表现，或者伴有乏力、食欲差的情况，同时舌淡根苔偏腻，则很有可能属于气血两虚兼痰火的头晕，适合选用益气养血、祛痰养心的中成药治疗，例如牛黄清心丸（局方）、同仁牛黄清心丸。其中，同仁牛黄清心丸与牛黄清心丸（局方）组方十分接近，是治疗脑梗塞缓解期和恢复期虚实夹杂证的经典方药，区别就在于同仁牛黄清心丸不含有雄黄和朱砂，更适合老年人服用。

脾虚痰湿 既往脾胃功能偏差或过食肥甘厚腻，有肥胖症，头晕的主要表现为头重昏蒙，或视物旋转，在头晕的同时伴有胸闷恶心、呕吐痰涎等症状，同时舌苔白腻、脉濡滑。如果符合这种情况，则很有可能属于脾虚痰湿所致的眩晕，适合选用健脾祛湿为主的中药来治疗，例如，眩晕宁片是治疗脾虚痰湿引起的眩晕的常用药。需要注意的是，眩晕宁片宜饭后服用，孕妇禁用，外感者禁服。endprint