血沉越快，病情就越重吗

曹仕鹏

临床上，很多结核患者发现，在诊治过程中，医生给他们做“血沉”这项检查，并告诉患者“血沉增快有意义”。于是，他们心中便疑惑起来，血沉快一定是結核病吗？是否血沉越快病情就越重？

其实，血沉是“红细胞沉降率”的简称，结核病、各种炎症性疾病、贫血、结缔组织疾病、风湿、恶性肿瘤以及术后等疾病或因素均可以导致血沉的增快。在某些健康人群，如12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、妇女月经期、妊娠3个月以上者，血沉也可加快。

因此，血沉并不是结核病的特异性指标，血沉增快需要医生结合患者其他相关检查来判断疾病性质。对于结核病患者，血沉增快的意义是提示病情活动或复发。当抗结核治疗有效、病情好转或稳定时，血沉逐渐恢复正常。但由于血沉的影响因素很多，且结核病患者可能存在引起血沉增快的并发症或伴随疾病。所以，血沉有助于观察结核病的活动性，但并不是结核病患者病情轻重的判定指标。endprint