宝宝两岁内最好做个“智测”

白恬

“智测”就是神经心理发育检查，也叫“发育商检查”，对了解孩子的神经心理发育情况很有帮助。很多家长认为孩子走路晚点、说话晚点不用着急，其实，这都属于脑部发育水平过低。

在临床上，错过脑部发育治疗黄金时间的孩子不在少数，当然，也有不少孩子由于发现较早，得到了及时的脑部发育康复治疗。如果在“智测”的某个项目或多个项目不及格，可能意味着孩子在某些方面的发育存在问题。

案例

今年4岁的童童本该上幼儿园中班了，可是，他却只能待在家里，因为他每次都无法通过幼儿园的面试。童童妈妈把他带到医院儿科就诊，医生为他做了“智测”，发现童童的智力发育水平只处于2岁左右，明显落后于同龄的孩子。

医生介绍，由于童童从小交给保姆和老人照顾，孩子的身高体重得到了充分关注，孩子的脑部发育却被忽视了，从而错过了脑部发育治疗的黄金时间。

在完成任务中

检查孩子的“发育商”

宝宝出生后，年轻的爸爸妈妈都会注意孩子的身体发育各项指标是否达标，但却鲜有特意为宝宝做“智测”的，因为对于新手父母来说，总觉得自己的宝宝是独一无二的，是最聪明的。尤其是以保姆或老人为喂养主力的宝宝，孩子的脑部发育最容易被忽略，更别提“智测”了。

“智测”主要针对幼儿的大运动、语言、精细动作、社交能力、适应能力五个方面的内容进行检查。

在“智测”中，测试者会根据孩子的月龄给出不同的任务，让孩子去完成，孩子能完成任务即得分，无法完成则不得分。最后根据孩子的得分，判断孩子测试是否及格，神经心理发育处于什么水平。测试中就好比让孩子完成一些“任务”，例如，一个7个月大的孩子，理应能完成独坐、把弄玩具，发出“dada”“mama”的音节。如果孩子可以完成则得分，甚至可以尝试更高、更难的任务（如爬、模仿声音等）。如果孩子无法完成7个月龄的任务，则需要把任务降级，降到6个月宝宝的一些测试任务，以此类推，以判断孩子的发育商情况。

有助于及早發现孩子

发育上的差距

发育商所测试的是孩子在某阶段应达到的水平，也就是说，孩子处在什么样的年龄阶段，就应当具备这个年龄段的发育特征，过早学习或过晚学习都不利于孩子的智力发育。做“智测”，及早辨别孩子可能存在的某些方面的问题，并及时干预，减少与同龄孩子的差距，对孩子的成长更有利。

如果孩子出现2个月不追视，3个月竖头不稳，6个月不会翻身，9个月不能独坐、不会爬，1岁不会简单的手势语（如拜拜、请等）、1岁3个月不会独立行走、2岁说话少等表现，都是孩子发育商不及格的表现。不及格意味着孩子这方面的发育不达标，与同龄孩子存在差距。

有些家长会觉得，这些东西孩子迟早都会掌握的，不用担忧。但需要提醒的是，孩子发育上与他人存在的差距，会影响到孩子以后的求学和个人成长。例如，有些孩子3岁便知道1+1=2，而有些孩子要到6岁才知道，这便是差距。若未能及时发现，孩子跟正常孩子的差距越来越大。理解能力差，与人交往会出现缺乏自信问题等，到了入学的年纪，孩子可能会读书很吃力。到时候再寻求康复治疗训练，则更为不易。

不达标可进行康复训练

如果孩子在“智测”中不及格，其原因是多方面的，可能是家中教育方法出了问题，也有可能是孩子出生时的黄疸、早产、窒息导致发育不达标，还有可能是孩子在发育过程中骨关节、肌肉出现异常。

对于“智测”中发现的幼儿大运动、语言、精细动作不及格等方面的问题，则需要做进一步专科检查;社交能力、适应能力不及格，建议继续观察一下。

如果孩子确诊发育不达标，则需要进行康复训练。例如，大运动不达标需要进行运动治疗、力量训练、平衡训练等;语言发育不达标就要改善家中语言环境，多给孩子语言刺激和语言训练;精细动作不及格就多给孩子活动手部，引导孩子做不同的手部动作，完成不同的任务训练等。每个孩子的训练方法都不一样，需要儿童康复治疗师根据检查结果，给予正确的指导。

2岁以内每3个月做一次

1岁内为孩子的发育黄金期，及早发现问题很关键。如果孩子“智测”出现分数不及格，家长也莫惊慌，这并不代表孩子就是“傻”了。但早发现，早解决问题非常重要。

孩子1岁以内有一个脑发育的高峰，这个时期孩子脑部重量每天都在增加，是孩子脑发育最黄金的时期。而随着孩子越长越大，发育速度会减慢，6岁达到成人水平。如果在1岁以内发现问题，康复效果和康复速度较好;3岁以内康复也可以，但康复速度会慢一些。儿童发育是有“黄金时间”的，在这段时间治疗，事半功倍。

“智测”是一个筛查项目，适合0～6岁的孩子做。对于2岁以内的幼儿，建议每3个月做一次;2岁以后的孩子，建议每半年做一次;高危儿、早产儿，需根据随访医生的指导，按计划进行检查。早产宝宝最好每个月回医院做一次生长发育评估。

（摘自《广州日报》）endprint