腹腔镜和开腹手术行胃癌根治术的临床疗效对比分析

2018-01-25吕广浩杜之鲁

中国继续医学教育 2017年31期

吕广浩杜之鲁

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的患病年龄大多在50岁以上，并且患病的男性明显高于女性[1]。在我国，胃癌的发病有明显的地域性差异，西北部地区以及我国东部沿海一些地区为胃癌高发区，发病率明显高于其他地区[2]。胃癌的发生与多种因素有关，而且是一个多阶段、多步骤地过程，多由地域环境相关的生活习惯、幽门螺旋杆菌感染、胃部相关疾病及遗传和基因等因素引起[3]。早期胃癌多数患者无明显症状，进展期胃癌多表现为中上腹部疼痛与体重下降，根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现[4]。晚期胃癌常出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现[5]，对患者生命健康产生影响。为了提高胃癌的治疗效果，对胃癌手术方法进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2017年9月到我院治疗的患者80例，选取的患者均通过胃镜检查，病理结果明确为胃癌，参加本次研究的患者，除了胃部疾病，均排除心脏、肺部等其它器官、系统疾病影响手术的因素，其中腔镜手术组患者需排除既往腹部手术患者[6]。将80例患者随机分为两组，实验组和对照组每组40例。其中实验组使用腹腔镜手术治疗方法，对照组使用开腹手术治疗方法。实验组40例中男患者28例，女患者12例，年龄33～71岁之间，平均年龄（51.24±4.39）岁；对照组40例中男患者26例，女患者14例，年龄35～70岁之间，平均年龄（52.62±4.78）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组的患者应用开腹手术进行治疗，应用气管插管全身麻醉，患者采取仰卧体位[7]。实验组的患者使用相同的麻醉方法和体位，但实验组使用腹腔镜手术治疗方法。

1.3 观察指标

记录两组患者做手术需要的时间，手术中患者的平均出血量，患者的住院天数，以及患者消化道和胃部等功能恢复需要的时间。记录相关的数据，并对相关的数据分析对比。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS17.0软件进行相应的数据处理，计量资料采用均数±标准差（±s）进行描述，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。其中P＜0.05为数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术中相关指标对比

对照组患者平均出血量高于实验组患者，有统计学意义（P＜0.05）；对照组需要的手术时长多于实验组，该组数据对比没有统计学意义（P＞0.05），说明实验组使用腹腔镜对患者进行手术治疗，具有更好的治疗效果。见表1。

表1 患者手术时间以及平均出血量对比表

2.2 两组患者手术后相关指标比较

对照组患者住院时长以及胃部恢复的时间明显多于实验组患者，该组数据对比具有统计学意义（P＜0.05），说明实验组使用腹腔镜进行胃癌治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。见表2。

3 结论

胃癌是我国常见的癌症病症[8]，尤其是现代社会节奏较快，多数职业青年人并不能合理饮食，存在饮食不规律的现象，加剧了我国胃癌的病发率[9]。而目前对胃癌的治疗，还注重使用传统的开腹手术进行治疗，对患者的身体健康恢复有影响[10]。

本次实验研究，根据手术中记录的相关数据，对照组患者平均出血量高于实验组患者，有统计学意义（P＜0.05）；对照组需要的手术时长多于实验组，该组数据对比没有统计学意义（P＞0.05），说明实验组使用腹腔镜对患者进行手术治疗，具有更好的治疗效果。根据手术后记录的相关数据，对照组患者住院时长以及胃部恢复的时间明显多于实验组患者，该组数据对比具有统计学意义（P＜0.05），说明实验组使用腹腔镜进行胃癌治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。通过以上数据得出，使用腹腔镜方法对胃癌患者进行治疗，虽然不能显著缩短患者手术时间，但是手术出血较少，降低患者手术过程中出现的风险，缩短患者住院时间，将对患者日常生活的影响降到最低，使患者能够尽早恢复身体健康。

综上所述，使用腹腔镜治疗方法进行胃癌治疗，效果明显优于使用开腹手术进行治疗，临床医学可以进行相关研究和使用。