比较2种检验方法在小儿肺炎支原体感染中的应用效果及价值

2018-01-25姚莉荣

中国继续医学教育 2017年31期

姚莉荣

一年中冬季和春季比较寒冷的季节小儿肺炎支原体感染的出现率相对更高，小儿发病的年龄段不同，则临床表现的症状也有所差别，如果病情没有得到有效控制，会出现多种并发症[1]。为了保证小儿肺炎支原体感染能够得到及时有效治疗，必须做好小儿肺炎支原体感染的明确诊断。本研究具体分析2015年7月-2017年9月我院在100例小儿肺炎支原体感染诊断中进行快速血清学检验和微生物快速培养检测的不同价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年7月-2017年9月选取100例我院收治的肺炎支原体感染小儿，对患儿的临床资料进行回顾性分析，包括57例男患儿，43例女患儿，年龄平均为（6.28±3.36）岁（6个月～12岁）。

1.2 方法

100例患儿先后接受快速血清学检验以及微生物快速培养检验，（1）快速血清学检验：抽取患儿2 ml清晨空腹状态下的静脉血液作为检验标本，对标本进行离心处理后完成血清分离，检测血清内肺炎支原体特异性免疫球蛋白M 抗体，通过酶联免疫吸附法进行，操作严格依据仪器说明书进行，阳性标本为出现2根红线；假设结果显示阴性，则在一个星期后进行第二次检验。（2）微生物快速培养检验：通过灭菌棉拭子收集患儿咽喉部位、口腔部位的痰液，放在无菌痰液收集器中，在肺炎支原体培养基中放入标本进行鉴定，将培养基置于恒温37℃的培养箱中进行持续24小时的培养观察，观察培养基颜色的变化情况，阳性标准为颜色从红色变为淡黄色，阴性标准为颜色没有变化或者颜色变为透明。

1.3 统计学方法

经SPSS 22.0对获取数据开展分析，[n（%）]表示文中计数资料，χ2检验，P＜0.05表明有统计学差异。

2 结果

2.1 两种方法下的检验阳性情况

100例肺炎支原体感染小儿接受快速血清学检验后结果显示为阳性的患儿有62例，结果显示为阴性的患儿有38例，检验阳性率为62%。100例肺炎支原体感染小儿接受微生物快速培养检测结果显示为阳性的患儿有88例，结果显示为阴性的患儿有12例，检验阳性率为88%，两种方法检出的阳性率结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各个年龄阳性检出情况

微生物快速培养检验对于不同年龄阶段的患儿阳性检出率与快速血清学检验没有明显差异（P＞0.05），同时两种检验方法均显示4～7岁年龄段肺炎支原体感染检出率最高，较其他年龄阶段有明显差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

支原体属于原核细胞微生物的一种，没有细胞壁，处于细菌和病毒之间，在自然界也有比较广泛的存在，机体感染后会导致呼吸道感染，也就是临床肺炎支原体感染[2-3]。小儿由于呼吸系统抵抗力差，发生支原体感染的可能性更大，感染支原体肺炎后前期会有咳痰、发热、咳嗽表现存在，如果临床没有及时进行治疗，病情进一步进展会导致急性细支气管炎，临床治疗的难度会进一步加大，患儿的生活质量也会受到严重影响[4-5]。所以临床针对小儿肺炎支原体感染，必须做好尽早的准确诊断，及时实施有效治疗，使患儿预后得到改善。

快速血清学检验是广泛应用于临床的一类检验方法，检验所需时间不长，不会对患儿身体形成明显伤害，不过临床实践显示这一检验方法的准确率不高[6]。微生物快速培养检验具体是经快速生长因子对培养基中的病原微生物进行分解以及增殖，促使培养基中的pH值出现改变，通过对分解增殖过程中病原微生物指标剂颜色的改变进行观察，能够对肺炎支原体进行准确鉴别，这一检验方法操作难度小，不需要借助复杂的检验仪器[7-8]。

从本研究结果可以得知，100例肺炎支原体感染小儿接受快速血清学检验后的准确率为62%，而经过微生物快速培养检验的准确率为88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外从患儿年龄阶段来看，快速血清学检验和微生物快速培养检测对于4～7岁的患儿的阳性检出率分别为43.55%、38.64%，较其他年龄阶段的阳性检出率明显更高（P＜0.05）。证实微生物快速培养检测具有更高的诊断价值，同时4～7岁小儿是小儿肺炎支原体感染的高发人群。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染诊断中进行快速血清学检验和微生物快速培养检测均有一定应用价值，相比之下微生物快速培养检测的应用准确率更高，价值更明显。