畜间棘球蚴病的防治工作探讨

（青海省泽库县畜牧兽医工作站，青海泽库 811499）

棘球蚴病是由棘球绦虫的幼虫寄生于人或牛、羊体内引起的寄生虫病，狗是其终末宿主，也是最主要的传染源。棘球蚴病病程较长，棘球蚴病早期一般无明显症状，难以发现。晚期肝棘球蚴病患者极度消瘦，出现黄疸、门脉高压及肝腹水等症状；脑棘球蚴病患者癫痫反复发作，病情十分凶险。囊型棘球蚴病病灶出现破裂，可致过敏性休克而死亡；而泡型棘球蚴病主要寄生于肝脏，并可以向周围组织浸润和向远处转移，根据世界卫生组织的相关资料，未经治疗的泡型棘球蚴病患者10年病死率高达94%，被称为“虫癌”。棘球蚴病严重危害人民身体健康和生命安全，导致部分西部农牧区群众因病致贫、因病返贫，是影响当地社会经济发展的重大传染病。

1 存在的困难与挑战

1.1 棘球蚴病发病率高，疫病流行趋势严峻

我国棘球蚴病受威胁人口数和患者数居全球首位，而藏区更是全国乃至全球棘球蚴病流行最严重的地区。地处青藏高原地区的西藏、四川、青海的人群棘球蚴病患病率高，2012年患病率依次为4.2%（4个县数据）、1.1%、0.6%，显著高于宁夏（0.2%）、新疆（0.1%）、内蒙古（0.1%）、新疆生产建设兵团（0.1%）等非青藏高原流行区。以四川省甘孜藏族自治州为例，18个县的人群棘球蚴病平均患病率为1.9%，患病率超过1%的县有石渠、色达、白玉、德格、甘孜和理塘县6个，其中石渠县、色达县患病率分别为12.1%和6.3%。青海省达日县人群棘球蚴病患病率高达12.38%。西藏从已调查4个县的患病情况看，棘球蚴病流行情况不容乐观。

1.2 棘球蚴病流行因素复杂，具体防控工作落实难度大

棘球蚴病流行宿主种类居多，分布范围较广，传播环境较为复杂，所有终末宿主中，狗是主要的传染源。但是，本地民众受宗教文化习俗的影响，多数忌杀生，而导致地方生无主狗的数量暴增，为传播感染此病提供机会。

1.3 具体防控手段滞后，无法满足具体的防病需求

具体防控手段的落实，一则受制于缺乏有效的防治药物，药物治疗周期长，使用费用高，影响具体防治的效益。二则缺乏敏感的检测试剂，难以早期有效检测。最后，接种犬类用的疫苗缺乏，同样影响防疫质量。

2 提升防治质量的建议

2.1 地方加强组织领导，统筹安排棘球蚴病防治

防治棘球蚴病工作的开展，是一项系统复杂的系统工程。此项工作落实具体到位，需要地方政府的领导，同样需要各部门的积极配合。为此，建议地方政府成立专门的棘球蚴病防控领导小组，由地方政府主要领导班子担任组内要职人员，明确不同部门的工作职责，统筹规划好棘球蚴病的防控工作。

2.2 制定长期棘球蚴病防治规划，明确具体的职责、策略和措施

棘球蚴病的防控是一个长期的过程，在继承前一阶段防控经验的基础上，应根据未来防控的实际需求，制定下一阶段棘球蚴病防控工作规划，明确防治具体目标，制定切合实际的防控措施方案，提升棘球蚴病防控质量。

2.3 逐步加大防病投入力度，综合“防”与“治”确保防控质量

提升畜间棘球蚴病防控工作质量，需要大量的工作落实到位。比如：疾病的检疫、犬类的驱虫、病死尸体的处理等等，具体工作量大，想要把这些工作落实具体，其间需要大量的经费投入，需要大量的人力、物力投入。为此，满足实际工作的需要，地方财政部门应加大财政投入，设立专款防控基金。一方面，用于购置药物、器具等的需要。另一方面，用于保障兽医防疫人员的酬劳。

2.4 加强专业防治队伍建设，优化专业防治机构建设

一是加强专业防治机构建设。按照填平补齐的原则，统筹考虑完善和加强各级疾病预防控制机构、动物疫病预防控制机构和动物卫生监督机构的防治能力建设。二是加强专业防治队伍建设。根据藏区棘球蚴病流行程度，结合专业防治队伍及其服务半径和人口的实际情况，加强各级专业防治机构棘球蚴病防治工作力量。采取多种形式，加强对各级各类棘球蚴病防治专业人员的培训。

2.5 加大此病防控宣传力度，营造良好的棘球蚴病防控社会氛围

做好棘球蚴病防控工作，提升民众认识是首要的关键因素。为此，为营造好的棘球蚴病防控氛围，应利用电视、广播等媒体，联合教育、卫生、农牧等部门切实做好宣传教育工作，大大提升民众防控棘球蚴病的积极性。首先，提升民众对此病危害的认识。结合地方农牧民的生活习惯，建议将棘球蚴病防控的知识制成光碟、挂画、宣传册等等，进行铺天盖地的宣传。同时，宣传资料应做出藏语版、汉语版、地方方言版等等，确保地方民众都能接受和理解。其次，将棘球蚴病防控渗透到学校教育中去。考虑到当前棘球蚴病防控的严峻形势，有必要将这一知识列入学生必学的健康教育内容中去，从小培养孩子重视此病防控的意识。最后，重视对在岗人员棘球蚴病防控知识的宣传，地方政府部门、医疗组织等等，理应搞好棘球蚴病防控知识和技能的培训，大大提升在岗人员的棘球蚴病防控技术水平。

[1]宋芳，李鸿杰，廖秀峰.2016年乌鲁木齐市重点区（县）棘球蚴病筛查结果分析[J].疾病监测与控制，2017，11（11）：859-860.

[2]叶龙杰.棘球蚴病为害一方盼“国家队”相助[J].中国卫生，2014，（10）：92.

[3]佚名.我国科学家攻克棘球蚴病元凶基因解析难题[J].福建农业科技，2013，（9）：8.