医院财务管理中推行绩效改革的策略研究

周紫薇

摘要：近些年，各医疗单位不断进行改革和完善，以满足居民不断增长的医疗保健需求。但国内多数医院绩效改革过程中，受到传统体质和思想的影响，会遭遇诸多阻碍，从而延缓改革进程。本文以医院财务管理中开展绩效改革的意义为研究视角，探析医院实施绩效改革的策略，以提升医院财务管理工作水平。

关键词：医院；财务管理；绩效改革；策略

随着我国经济的发展和人民生活水平的提升，普通群众对医疗服务水平和质量提出更高的要求。医院财务管理工作作为医院开展各项业务的核心，只有对财务管理工作认真负责，才能保障医院的稳定发展。绩效管理则是财务管理的重要组成部分，是一个能够将医院的具体业绩、设备资源以及组织性的战略性管理组织体系，其对合理配置医院各类资源产生重要的影响。本文旨在探究医院财务管理过程中实施绩效改革的对策，以提高医院的核心竞争力和医疗工作效率。

一、医院财务管理中推行绩效改革的意义

在我国医疗体制改革中，不仅存在看病难、看病贵等问题，医疗单位在财务管理中也出现一系列的问题。近些年，医疗事故频繁出现的主因在于医护工作人员岗位责任意识不足，并未落实岗位责任。因此，医院必须构建完善的责任追究制度，细化各岗位的责任，有效预防医护人员存在的思想松懈问题。绩效改革制度实行后，还要创建与之相应的绩效评价制度，在全院创设和谐的工作氛围，从而全面提升医疗单位财务管理能力，增强医护人员的责任意识[1]。不得不说，医院属于公益性的单位组织，旨在为广大群众提供医疗服务，且并不以盈利为主要目的。但对多数公立医院而言，一般面临财政拨款比例低、难以维持自身基本运行需求等问题。基于此，医院常会从盈利目的出发为人民提供医疗服务，大大降低公立医院的影响力及社会声誉。而医院在財务管理中创建有效地绩效工资制度，有利于提升医护人员的工作积极性和服务质量，使他们感受到付出能获得相应的回报。

二、医院财务管理中实行绩效改革的对策

（一）医疗人员加强对绩效管理的认识

绩效管理是一项复杂的制度，实施过程中，也存在一定的难度。因此，在绩效管理制度执时行，需要加强管理者及医院职工对绩效管理的认识。管理者要组织开展相应的培训，使员工能够对绩效管理相关的知识内容有一定的了解，认识到绩效管理及改革的价值。当医疗工作者发现自身的劳动强度、风险与绩效挂钩时，会逐渐加深他们对绩效管理的理解和重视，促使员工在工作过程中，能积极为薄弱科室提供必要的帮助。在不同学科和不同技术岗位方面，需要各个部门之间加强合作，从而提升医疗服务质量及病症确诊率。

（二）健全医院财务预算管理机制

医院预算就是根据其发展状况编制的财务收支形式，但在新时期，医院必须慢慢适应并满足全面预算管理，即：依据医院未来的发展战略和经营模块开展全面预算。医院严格按照国家政府编制的收入和支出预算，这些内容均要归纳至国家预算管理范畴之内。推行全面预算过程中，尤其是公益性项目时，必须在创造更高的社会效益基础上，提升医院整体服务水平和质量。全面预算管理考核指标主要包含财政收支、业务收入、预算执行和管控等指标。

此外，必须合理控制财务预算，可以采用零基预算方式，并依托资产负债表、现金流量表等工具，综合分析医院的财务状况[2]。如果预算遭遇冲突，需要合理解决组织管理平衡问题。而医院具体收入预算控制应综合考虑医院的特点及业务量，并根据相关收费项目规定，做好预算数和实际数的比较，便于及时发现存在的问题，有效控制医院财务预算绩效。

（三）科学开展绩效评价

国内多数医院的绩效管理内容和实践等各个方面，都还存在一些问题和缺陷，出现这种情况的主因在于绩效评价机制建立和实施时，绩效评价方式不科学。传统的绩效管理方法是由绩效考核结果进行相关利益内容分配。因此，医院进行绩效改革时，需要采用科学合理的绩效评价方法。进行绩效考核过程中，“经济绩效”与“非经济绩效”等两个方面的内容需要综合考虑，慢慢加大对“非经济绩效”的考核力度，促进医院更好地发展。

（四）建立完善的财务管理制度

在完善医院财务规则制度过程中，会逐渐形成自我监督、发展及约束的机制，从而保障医院日常经营效果。根据医院实际成本核算对责任进行划分，进一步明确承担责任人员的职权，制定合理的成本预算草案，并结合已有的财务绩效考核制度，提升全体员工的工作效率和医院管理水平[3]。表明医院财务绩效改革过程中，必须结合医院发展情况，并做好各方面的管理及控制，从而建立人民群众满意的医院。

三、结论

综上所述，只有做好医院绩效管理工作，才能快速提高医院的核心竞争力，促进医院工作人员服务质量、工作效率的提升。本次研究在深入分析医院推行绩效改革重要意义基础上，提出医院财务管理中实施绩效改革的策略，以期为类似研究提供一定指导。

参考文献：

[1]徐燕华.小议医院财务管理与绩效管理[J].企业改革与管理，2014（18）：225-225.

[2]张强.绩效工资改革对医院财务管理的影响及措施[J].环球市场信息导报，2017（25）：75.

[3]张芮.浅谈绩效工资改革对医院财务管理的影响及对策[J].中国经贸，2017（6）：146-146.

（作者单位：泉州市第一医院）endprint