艾灸结合拔罐联合优质护理治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床研究

闵翠兰王娓秀

（1 南昌市洪都中医院门诊部，江西 南昌 330000；2 南昌市洪都中医院门诊部，江西 南昌 330000）

腰椎间盘突出症是老年人常见多发病，中医上以血瘀气滞型为常见，实施艾灸治疗和拔罐治疗效果确切，但需辅以有效的护理干预[1]。本研究探讨了血瘀气滞型腰椎间盘突出症采用艾灸结合拔罐治疗联合优质护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2014年2月—2016年11月血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者110例，随机分为2组各55例。常规组男31例，女24例；年龄24～74岁，平均（46.56±2.14） 岁；发病时间2～15 d，平均 （10.14±0.54） d。优质组男32例，女23例，年龄24～73岁，平均（46.10±2.58） 岁；发病时间2～15 d，平均 （10.68±0.35） d。2组患者资料差异不显著，有可比性。

1.2 方法 所有患者采用艾灸结合拔罐治疗，艾灸穴位为关元、委中、承扶、阳陵泉、压痛点、腰俞、昆仑等，探查后标记并在距离皮肤2～3 cm处艾灸，以产生局部温热感，每次选择2～3个穴位，每天艾灸1次，治疗10次1个疗程，共2个疗程。拔罐则选择肾俞、腰眼穴、大肠俞、阿是穴等进行拔罐，注意避免烫伤，每次15 min，隔天1次，治疗10次1个疗程，共2个疗程[2-3]。

常规组实施常规临床护理；优质组实施优质临床护理。（1）环境护理。为患者提供舒适安静通风病房环境，保持温湿度合适，勤更换床单被褥，预防感染和压疮。（2）生活护理。告知患者注意保暖腰部，根据气候变化增减衣物，避免受凉。注意卧床休息，指导患者正确起床姿势，避免腰部用力。掌握正确打喷嚏和咳嗽方法。（3）功能锻炼。指导患者进行腰背肌功能训练，根据其病情变化给予飞燕式训练、直腿抬高训练等，以加速患者病情恢复[4-5]。

1.3 观察指标 比较2组患者血瘀气滞型腰椎间盘突出症治疗效果；疼痛持续时间、住院期间止痛药物用量、住院时间；护理前后患者情绪状态和生活质量的差异；护理前后患者VAS评分、功能障碍程度ODI指数和JOA功能评分的差异。显效：腰腿痛等症状基本消除，可正常活动，腰椎功能恢复正常，日常生活能够自理，不影响工作；有效：腰腿痛等症状减轻，基本正常活动，但存在活动轻微受限，日常生活能够自理，工作受到一定影响；无效：未达到上述标准。腰椎间盘突出症治疗效果为显效、有效百分率之和[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件统计，P＜0.05为差异显著，计量资料进行t检验，2组计数资料进行χ2检验，2组以上则进行U检验。

2 结果

2.1 血瘀气滞型腰椎间盘突出症治疗效果比较 优质组患者血瘀气滞型腰椎间盘突出症治疗效果比常规组高，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者血瘀气滞型腰椎间盘突出症治疗效果比较 [例(%)]

2.2 疼痛持续时间、住院期间止痛药物用量、住院时间比较 优质组疼痛持续时间、住院期间止痛药物用量、住院时间比常规组好，P＜0.05。见表2。

表2 疼痛持续时间、住院期间止痛药物用量、住院时间比较（x±s）

2.3 干预前后情绪状态和生活质量比较 护理前2组情绪状态和生活质量无显著差异，P＞0.05；护理后优质组情绪状态和生活质量均优于常规组，P＜0.05。见表3。

表3 干预前后情绪状态和生活质量比较 （x±s，分）

3 讨论

血瘀气滞型腰椎间盘突出症是骨科常见多发病，为“痹症”“腰痛”等范畴，以气血受损、气血瘀滞等为主要病机，治疗的关键在于活血化瘀舒筋和祛风止痛[7-8]。采用艾灸结合拔罐治疗，可借助艾灸疏通经络、活血化瘀作用以及拔罐祛风止痛和活血通络作用，达到祛风散寒、活血行气祛湿之功。在采用艾灸结合拔罐治疗的同时辅以优质护理，可从环境护理、生活护理、功能锻炼和饮食指导等方面进行有效护理，可加速康复进程[9-10]。

本研究结果显示，优质组患者血瘀气滞型腰椎间盘突出症治疗效果比常规组高，P＜0.05；优质组疼痛持续时间、住院期间止痛药物用量、住院时间比常规组好，P＜0.05；护理前2组情绪状态和生活质量无显著差异，P＞0.05；护理后优质组情绪状态和生活质量均优于常规组，P＜0.05；护理前2组VAS评分、功能障碍程度ODI指数和JOA功能评分无显著差异，P＞0.05；护理后优质组VAS评分、功能障碍程度ODI指数和JOA功能评分优于常规组，P＜0.05。

综上所述，血瘀气滞型腰椎间盘突出症采用艾灸结合拔罐治疗的同时给予优质护理，可有效减轻患者不良情绪，减轻疼痛感，缩短疼痛持续时间和住院时间，减少止痛药物的应用，减轻功能障碍，促进患者生活质量的提高，值得推广借鉴。

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