三明治教学法在中药炮制学教学中的应用※

宋艺君 吴建华

（陕西中医药大学药学院，陕西 咸阳 712046）

中药炮制学是中药学专业的一门专业必修课，也是一门实践性很强的课程。目前中药炮制学教学主要是以教材和大纲为依据，从教学内容、知识目标、能力目标和情感目标等环节着手，结合专业基础课相关知识点，以教师为中心的讲授式教学模式。这种教学模式属于填鸭式教学，课堂气氛沉闷，教学方法枯燥、呆板，不利于学生探索性学习能力和创新能力的发展；同时，以教师为中心的课堂，难以激发学生主动学习。

三明治教学法将动手操作、小组探讨、总结汇报等教学形式有目的、有组织地穿插于理论教学，使师生、生生之间不断交流，从而调动学生学习的积极性，提高其自主学习、思考的能力。近年来，三明治教学法已经开始应用在各学科教学中，比如医用化学、基础护理学[1-2]等，但还未见在中药炮制学课程的应用。中药炮制学是一门理论和实践相结合的学科，为提高教学效果，笔者对中药炮制学教学方法进行了初步的探索和改革，将三明治教学法引入中药炮制学课堂教学，希望通过其应用，深化中药炮制学课堂模式改革，促进教学质量进一步提升。

1 三明治教学法的概念和特点

三明治教学法是十九世纪初在英国首先提出的，是理论和实践相结合的“理论-实践-理论”的教学方法，犹如两片面包中间夹着奶酪、香肠的三明治，因此，被称为“三明治”教学法[3]，实质是一种理论和实践相互穿插的教学方法。这种教学方法充分发挥了学生的主观能动性，很大程度上改善并提高了教学效果[4-5]。

三明治教学法有别于普通的教学研究活动，特别适合于实践性强的学科，在学习中将个体学习与实践操作、小组讨论、学习汇报相结合，使师生、生生之间不断沟通的新型教学方法，重视学生自学能力的培养，教师主要起引导作用。这种“理论和实践”反复轮回的教学方法，有助于学生对重要知识点的彻底掌握，并能给别人讲清其中的缘由，收到良好的教学效果。

2 中药炮制学科的特色

中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科，具有独特的理论体系和系统的实践操作，是一门实践性很强的特色学科，也是最具中医药思维的课程之一。因此在进行教学方法应用时，应重视学科特点，注重理论与实践紧密结合，以培养学生自主学习能力、实践操作和创新能力为重点，特别重视实践教学在本学科的重要性。三明治教学法能够很好地体现中药炮制学重视实践教学的特色，学生通过对理论和实践部分的学习，加强了对传统炮制技艺的传承，培养了创新应用能力，从而更好地继承和发扬这一非物质文化遗产。

3 目前中药炮制学教学中存在的问题

中药炮制学是中药学专业的专业课程之一，具有很强的实践性[6]。在我校，中药炮制学一般在大三第二学期或大四第一学期开课，经过前面的学习，学生已经系统掌握了中药学专业的基础知识和专业基础知识，为本门课的学习奠定了良好的基础，也具备了主动学习的能力。但当前在教学中还存在诸多问题，笔者结合近几年来从事中药炮制学教学的经历，总结以下几点。

3.1 教学方法单一 目前我国中药炮制学的教学大多采用传统的“填鸭式”教学方法，虽然有诸多的教学改革尝试，但实际教学中仍然是“以教师为中心”的模式为主，不利于培养学生的自主学习能力；教学内容固定、呆板，不能将产学研相结合，使学生不能将理论知识很好地应用于实践中。

3.2 实践教学是中药炮制教学中的薄弱环节 2014年，教育部高等学校中药学类专业教学指导委员会举办了第一届“中医药社杯”高等学校中药学类专业学生知识技能大赛，本次大赛的重要目的之一就是培养中药学类专业学生的实践能力，其中涉及中药炮制技术。传统的炮制实践教学大多是验证性实验，涉及的综合性实验、设计性实验很少或者没有，所以对于学生的动手操作能力有所帮助，而对于学生创新思维的培养却收效甚微，加上在实验过程中学生只是被动完成任务，对实验过程所涉及的疑问未做进一步的思考，不利于培养学生动手操作和分析解决问题的能力；由于实验空间、仪器设备等问题的限制，实验很难做到单人单组，导致一部分学生不能独立操作，影响了学生的积极性；由于就业、考研的压力，部分学生有逃课现象，导致这部分学生对实验过程一塌糊涂，根本谈不上对实践技能的培养。

3.3 课外缺少有效的学习、沟通平台 培养学生自主学习能力是中药学类专业对学生的培养目标之一，传统的理论教学模式在固定的时间、地点，讲述固定的内容，这个过程中只是老师一个人在“表演”，未给学生留下思考的空间，课后又没有完善的交流平台，这种教学方式不但影响教学效果，也使学生学习的主动性和积极性受到限制。

4 三明治教学法的实施

认药和辨识饮片是中药炮制学教学中学生必须掌握的基本功。如果只是通过教师PPT上的几张饮片照片，学生很难对中药饮片进行全面的认识，通过中药饮片现场观摩实践课，让学生可以手摸、鼻子闻、甚至可以口尝中药饮片，加强对不同中药饮片、同种饮片不同炮制品的辨识，对于每味中药饮片的特点，也会印象更加深刻。在饮片辨识过程中，如果有疑点或发现新的问题，可以再翻阅课本，解决疑点，这样对饮片的印象会更深刻，收到良好的教学效果。

在课堂教学各论中，教师可以根据重点饮片炮制操作关键点，设计相应的问题，引导学生去解决问题，为知识点的掌握做好基础。比如讲清炒法时以王不留行为例，先在理论课讲述具体知识点，并观看视频，强调用的是中火，按照“预热-投料-翻炒-出锅”的步骤进行，炒王不留行爆花率达80%以上。在实验课上，教师先做示范，锅预热到什么程度，翻炒时如何亮锅底等，展示王不留行爆花率80%是什么程度。接下来让学生自己操作，强调要注意的操作要点。结果有的学生达到炒制要求，有的学生未达到炒制要求，炮制品不合格者可以和其他同学讨论问题出在哪里，实验操作的关键点和注意事项，然后再操作，直到合格为止。如果学生在实验中发现新问题，可以反过来再查阅课本，在实验课上再验证，相信会收到事半功倍的效果。

手机的普及和计算机的发展给学生提供了良好的学习条件。教师可以把各个章节的重点和难点问题提出来，上传至微信共享平台，供学生思考。例如在学习蛤粉烫阿胶时，设置问题：蛤粉的用量是多少？用什么火力（文火、中火、武火）？蛤粉炒到什么程度时投阿胶？蛤粉和阿胶的比例是多少？围绕这些问题，学生可以通过课本或CNKI查询，资料整理以解决问题，在课堂上集体互动讨论，巩固学习成果，并形成书面文件，最后每个小组选派代表以PPT形式汇报。

5 三明治教学法在中药炮制学教学中的应用效果

教学效果评价采用成绩和调查问卷相结合的方式。选取2个中药实践班（每班30人）来开展教学实践，分别为试验组和对照组。结果显示试验组的理论和实验技能考核成绩都高于对照组，并且实验组对于课程的教学效果满意度也较高，结果见表1和表2。

表1 试验组和对照组成绩比较 （分）

表2 试验组和对照组教学效果满意度调查 （%）

6 三明治教学法总结

在三明治教学中，理论课上讲的每种操作方法都可以在实践中进行验证，并掌握操作要点，对于在实践中存在的问题，又可以反过来在课本中找寻答案，在“理论-实践-理论”中解决问题。

教育教学的观念逐渐从被动性的知识灌输转变为主动学习、终身学习[7]，在应用三明治教学法进行中药炮制学教学的过程中，发现这种教学方法可以很大程度上调动学生学习的主动性，激发学生的创造性思维。通过“理论-实践-理论”的学习模式，实践操作锻炼了学生的动手操作能力，小组讨论有利于培养学生的团结协作及沟通能力，小组发言的形式很好地锻炼了学生的口头表达能力，这些对于提高学生的整体素质非常重要。另外，还可以活跃课堂气氛，促进教师和学生的交流，起到教学相长的作用；当然，这种教学法对教师的备课和制定教学计划提出了更高的要求。

于此同时，三明治教学法也存在一定的局限性，如只适用于小班级，而且并非所有的教学内容都适合三明治教学等。今后将就上述问题开展切合实际的教学改革，培养出知识、能力、素质协调发展的高级创新型人才。

[1]边玮玮，阎芳，孔雨佳，等.三明治教学法在医用化学教学中的应用[J].中国教育技术装备，2015(4):90-91.

[2]杨莉，柳秋实.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12(8):572-576.

[3]李军.关于机械类专业“三明治”培养模式探索及其实践[J].职业教育研究，2009(4):132-133.

[4]黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21(3):55-56.

[5]张亮，闵苏，魏珂.“三明治”教学法在麻醉专业研究生培养中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，12(2):131-133.

[6]龚千峰.中药炮制学[M].北京:中国中医药出版社，2007.

[7]邵文利，庞蓓蕾，杨莘.初级职称护士岗位培训现状及需求调查[J].护理管理杂志，2011，11(12):847-849.