中西医结合防治甲状腺癌

阮广欣

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其来源于甲状腺上皮细胞。近年来，甲状腺癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。

目前，甲状腺癌的主要治疗手段有手术、碘¹³¹放射治疗、化疗及甲状腺素内分泌治疗等，这些治疗在消灭肿瘤的同时，不免对人体正常功能造成一定程度的损害，也加重了患者生理及心理上的负担。基于这样的形势，中医药治疗作为甲状腺癌综合治疗的一部分，显示出其作用与优势。

中医治疗的优势

改善术后临床症状 甲状腺癌术后，患者多出现心悸气短、五心烦热、口干、乏力、自汗盗汗、头晕目眩、精神萎靡、食少、二便失调、舌红少苔、脉细数，中医治疗宜用益气养阴清热之法，还可加以清热解毒、理气解郁类中药。清热解毒、理气解郁类中药除有抗菌、抗病毒作用外，还具有抑癌和清除癌性毒素的作用，同时对荷瘤机体亦有广泛的调节作用。常见的清热解毒类抗癌中药有半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英、蚤休等;理气解郁之品有玫瑰花、佛手片、八月札、香附、郁金等。

控制甲状腺癌转移 临床上甲状腺癌常出现淋巴结转移和骨转移。中医认为，甲状腺癌淋巴结转移主要是由于正气亏虚、癌毒、痰、瘀血等互相交阻导致，因此，中医施治常采用以扶正培本法为主，联合活血化瘀、清热解毒及化痰软坚散结法等，可有效预防淋巴结转移。临证时常用夏枯草、鳖甲、半夏、山慈菇、猫爪草等软坚散结类药物，灵活辨证运用，往往取得良效。中医药治疗甲状腺癌骨转移首先着眼于肾，根据“肾主骨，生髓”的中医药理论，治疗上强调以补肾为主，重用如熟地黄、山茱萸、菟丝子、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、淫羊藿等补肾中药，从而修复骨转移引起的骨质破坏。此外，甲状腺癌骨转移常伴随癌性疼痛，中医认为“不通则痛”，癌性疼痛病机多因气滞血瘀所为，故治疗过程中应注重行气活血化瘀以止痛。在以补肾为主治疗的同时，兼用理气活血、化瘀通络之品，达到抗癌、止痛、防止肿瘤转移的作用。

甲状腺癌的预防

除了治疗以外，甲状腺癌的预防与调护更是不可忽视的环节。由于当今社会中，电离辐射、吸烟饮酒、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等因素均可能是造成甲状腺癌发病率升高的原因，因此在日常生活中，应该避免或减少接触放射线损伤，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，避免雌激素的应用，同时注意饮食调摄，不要多食高碘食物，如海带、虾皮、紫菜、海苔及藻类食物等。

特别值得一提的是，无论是从中医角度还是西医角度来看，对于甲状腺癌患者来说，应当保持心情愉悦，防止情志内伤，克服悲观情绪，积极与病魔做斗争。患者可以積极培养各种兴趣爱好，适当参与各项户外活动，形成良好的生活习惯。此外，也可以通过太极拳、中医导引、冥想正念等传统保健方法找到适合自己的调养方式，持之以恒，帮助预防甲状腺癌的发生及发展。

（作者每周一下午、周二上午有专家门诊，周四下午有特需门诊）