心血管超声对心血管疾病诊断的价值

范永春

[摘要] 目的 探析心血管超声对心血管疾病诊断的价值。方法 方便选取该院在2015年1月—2017年6月收治的158例心血管疾病患者，在患者知情同意的情况下将其随机分为研究组和对照组，各为79例，对照组患者接受常规检查方法，研究组接受心血管超声检查，比较常规检查后患者及接受心血管超声检查后的患者其诊断结果及检出率情况。结果 研究组颈动脉粥样硬化检出率81.01%、肺动脉栓塞检出率22.78%、冠心病检出率69.62%，对照组颈动脉粥样硬化检出率54.43%、肺动脉栓塞检出率3.80%、冠心病检出率26.58%，研究组诊断结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组未见异常7.59%显著低于对照组26.58%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者VP值（3.52±0.23）m/s，SPAP值平均（56.34±6.24）mmHg。 結论 以心血管超声诊断心血管疾病，检出率高，具有无创、快捷、操作简单等优势，患者青睐，误诊漏诊的情况减少，优于常规诊断方法，值得临床推广。

[关键词] 心血管超声；常规检查；心血管疾病；诊断价值

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0191-03

The Value of Cardiovascular Ultrasound in the Diagnosis of Cardiovascular Disease

FAN Yong-chun

Department of Ultrasonography， Jiangning Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211100 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the value of cardiovascular ultrasound in the diagnosis of cardiovascular disease. Methods A total of 158 patients with cardiovascular disease from January 2015 to June 2017 were enrolled in this study and were randomly divided into the study group and the control group， with 79 cases in each group. The control group adopted routine examination methods， the study group received cardiovascular ultrasound， the diagnosis of the results and detection rate of the two methods were compared. Results The detection rate of carotid atherosclerosis was 81.01%， the detection rate of pulmonary embolism was 22.78%， the detection rate of coronary heart disease was 69.62% in the study group； the detection rate of carotid atherosclerosis in the control group was 54.43%， the detection rate of pulmonary embolism was 3.80%， the detection rate of coronary heart disease 26.58%， the diagnosis results in the study group were higher than the control group（P<0.05）； no abnormality in the study group was 7.59%， significantly lower than the control group of 26.58%， the difference was significant（P<0.05）. The mean value of VP was （3.52 ± 0.23）m/s and SPAP was （56.34±6.24）mmHg in the study group. Conclusion Cardiovascular ultrasound diagnosis of cardiovascular disease has high detection rate， with noninvasive， fast， simple operation and so on， which gains the patients favor， and it can reduce the misdiagnosis or missed diagnosis， better than conventional diagnostic methods， therefore it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Cardiovascular ultrasound； Routine examination； Cardiovascular disease； Diagnostic value

心血管疾病属于循环系统疾病，已成为威胁人们身体健康的疾病之一，主要表现为循环系统出现障碍，患者出现呼吸困难，其患病率和死亡率均比较高，以老年患者居多，随着人们生活水平的不断提高，该疾病的患病率呈现不断上升的趋势，且越来越趋向年轻化[1]。目前常见的心血管疾病具有冠心病、动脉粥样硬化、肺动脉栓塞等。而很多心血管疾病发生的基础就是动脉粥样硬化，临床上对于该类疾病的治疗效果也一般，因此有效的检查成为关键[2]。随着各种诊断技术的不断发展，越来越多的手段应用于临床，经过不断的深入研究发现，超声在心血管疾病中华的诊断具有明显的优势，为进一步探析心血管超声对心血管疾病诊断的价值，该文将2015年1月—2017年6月收治的158例心血管疾病患者，作为研究对象，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的158例心血管疾病患者，患者均伴有胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。在患者知情同意的情况下将其随机分为研究组和对照组，各为79例，研究组：男性45例，女性34例，年龄30～80岁，平均（55.4±6.8）岁，胸闷73例，胸痛54例，咳嗽43例，气促36例，呼吸困难30例，咳血16例。对照组：男性45例，女性34例，年龄31～80岁，平均（56.2±6.4）岁，胸闷72例，胸痛55例，咳嗽44例，气促35例，呼吸困难31例，咳血15例。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受常规检查方法，主要是接受常规心电图检查，结合血脂脂蛋白检测等。

1.2.2 研究组 接受心血管超声检查，仪器选擇IU22型彩色多普勒超声诊断仪器及IE33型彩色多普勒超声诊断仪器。常规选择S5-1型探头，频率设定为1～5 MHz，3～11 MHz或者5～12 MHz为周围血管探头频率。①告知患者体位选择仰卧位，由于检查时间比较长，因此，给予患者颈部下放一薄枕，在检查过程中，告知患者应将头部偏往不检查的一侧。②检查从患者颈部位置开始，然后按照各阶段逐渐向上进行详细检查，具体的部位包括患者颅外段颈内动脉、患者的两侧颈总动脉、分叉部颈动脉、椎动脉及颈外动脉等，在检查过程中，获取二维图像，对患者的血管情况，走形等进行密切观察。③根据胸超声观察患者心血管情况，对患者左室长轴切面、心室短轴切面、心尖腔切面、大动脉短轴切面及剑下四腔切面等检查，注意密切观察患者心室及心房内、主动脉、左右分支动脉情况，是否存在栓子阻塞等。④检测三尖瓣反流速度（VP），通过得到的数据判断患者肺动脉压力及流速等，记录结果。

1.3 观察指标

观察两组通过接受不同检查方法后，统计颈动脉粥样硬化检出率、肺动脉栓塞检出率、冠心病检出率，通过三尖瓣反流速度（VP）以及肺动脉收缩压（SPAP）结果分析心血管超声诊断价值。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，χ2检验，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过不同检查方式后对心血管异常的检出率比较

研究组颈动脉粥样硬化检出率81.01%、肺动脉栓塞检出率22.78%、冠心病检出率69.62%与对照组54.43%、3.80%、26.58%比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组未见异常7.59%显著低于对照组26.58%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心血管超声检查对心血管疾病患者的诊断指标分析

研究组患者VP值（3.52±0.23）m/s，SPAP值平均（56.34±6.24）mmHg。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，心血管疾病的发生率不断上升，以冠心病最为常见，其患者临床症状为心悸、胸闷、呼吸困难等，对患者生活质量造成一定影响，如果治疗不及时，会导致更多并发症的发生，对生命安全造成严重威胁[3]。还有肺动脉栓塞，也是比较常见的类型，肺动脉栓塞根据其病情程度不同，对患者肺段的影响也不一样，病情严重者，患者很多肺段功能造成影响，且70%以上的患者均存在胸骨疼痛的症状，且随着咳嗽及呼吸运动而加重。该疾病属于危重疾病，其死亡率在35%以上[4]。临床上快速有效的诊断及治疗是降低患者死亡率的关键。此外，由大栓子引起的疼痛和冠心病心绞痛特点比较相似，因此临床上还容易出现漏诊误诊的情况。而胸痛症状与夹层动脉瘤也比较容易发生混淆，因此，早期明确诊断及治疗是改善患者预后的关键。不过心血管疾病患者症状在早期表现不典型，易引起漏诊，因此，需要临床予以重视[5]。以往临床采取的常规检查方法，如常规心电图，血脂，脂蛋白检测等，对心血管疾病的诊断率比较低，对患者病情评估比较差。随着超声技术的不断发展，心血管超声在临床得到广泛应用，能更好的了解患者患者心脏系统，诊断肺动脉血栓情况，为临床诊断治疗提供可靠依据。

该研究中，研究组患者接受心血管超声检查，对照组接受常规诊断，结果显示，研究组颈动脉粥样硬化检出率81.01%、肺动脉栓塞检出率22.78%、冠心病检出率69.62%显著高于对照组54.43%、3.80%、26.58%，这与万曦研究中[6]，心血管超声组26例对颈动脉粥样硬化检出率80.8%、肺动脉栓塞检出率23.1%、冠心病检出率69.2%显著高于对照组的结果一致，均证实了心血管超声在心血管疾病诊断中的价值，而80%以上的患者均存在动脉粥硬化，说明，心血管疾病中患者出现动脉粥硬化十分常见，同时也说明，多种心血管疾病的发生和动脉粥硬化之间关系密切，在文献[7]研究中表明，颅外段颈内动脉发生动脉粥硬化的患者，其心血管内疾病比率高于非粥样硬化患者。研究组未见异常7.59%显著低于对照组26.58%，这与王薇等的研究中[8]，心血管组对没有异常的患者检出率为7.7%显著低于常规检查组的26.9%的结果一致。说明常规诊断容易出现误诊漏诊的情况，心血管超声误诊漏诊的几率低，优势突出。此外，研究组患者VP值（3.52±0.23）m/s，SPAP值平均（56.34±6.24）mmHg，说明心血管超声能够为患者提供可靠的心血管观察指标，这对于病情判断意义重大。

综上所述，以心血管超声诊断心血管疾病，检出率高，具有无创、快捷、操作简单等优势，患者青睐，误诊漏诊的情况减少，优于常规诊断方法，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 杨洁.心血管超声对心血管疾病诊断的作用[J].中国医药科学，2013，3（4）：115-116.

[2] 汪建军.心血管超声对心血管疾病诊断的作用[J].中国医学创新，2014（36）：127-128.

[3] 李欣欣.探讨心血管超声对心血管疾病诊断的价值[J].中国现代药物应用，2015（3）：45-46.

[4] 杨冬月.心血管超声对心血管疾病诊断的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3300，3302.

[5] 张春蕊.探索心血管超声对心血管疾病诊断的作用[J].医学信息，2014（15）：569.

[6] 万曦.心血管超声对心血管疾病诊断的临床价值[J].医药前沿，2017，7（2）：175-176.

[7] 徐丽琼.心血管超声对心血管疾病诊断的应用研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：57-59.

[8] 王薇，贠锦花.心血管超声对心血管疾病的诊断价值[J].中国保健营养，2016，26（26）：81.

（收稿日期：2017-07-22）endprint