个性化护理对改善肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用分析

姚阁

[摘要]目的 探讨个性化护理对改善肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法 选取2016年3月～2017年3月我院呼吸内科收治的60例肺结核患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，比较两组护理前后的结核病防治知识知晓得分以及患者满意度。结果 观察组患者护理后的结核病防治知识知晓得分以及患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺结核患者实行个性化护理可有效提高患者对结核病防治知识的知晓情况，有助于提高治疗依从性，促进治疗顺利进行，还可保证疗效，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[关键词]个性化护理；肺结核；知识知晓率

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0170-03

[Abstract]Objective To explore the role of individualized nursing on improving the awareness rate of tuberculosis patients prevention and control knowledge.Methods 60 patients with tuberculosis who were treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study subjects.The patients were divided into the observation group and the control group according to the different ways of nursing，30 cases in each group.The control group was given routine nursing nursing，the observation group was given individualized nursing.The score of tuberculosis prevention and control knowledge and satisfaction degree of patients before and after nursing in the two groups were compared.Results The score of tuberculosis prevention and control knowledge and satisfaction degree of patients after nursing in the observation group were higher than those in the control group，with significant difference（P<0.05）.Conclusion In patients with tuberculosis，personalized nursing can effectively increase the awareness of tuberculosis prevention and control knowledge and treatment compliance，promote the smooth progress of treatment，still can guarantee the curative effect，improve the clinical symptoms of patients，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Personalized nursing；Tuberculosis；Knowledge awareness rate

肺結核是临床常见的慢性传染性疾病，病情较为严重，患者器官受到病菌感染后会出现巨噬细胞吞噬细菌、纤维性增生包裹以及干酪样坏死组织等病理学反应，发病率较高且呈现出不断上升的趋势，病程较长，患者发病后主要表现为咳嗽、疲乏、胸痛、咯血以及咳痰，对患者的健康造成严重危害，若治疗不及时会导致病情恶化，加大治疗难度[1]。临床对该病的治疗主要以药物控制为主，长期药物控制不但会产生较大的毒副作用，还会出现耐药性，降低用药依从性，难以保证疗效，所以在用药期间需要给予患者针对性的护理干预来改善疾病预后，提高患者的治疗依从性，进而有效提高治愈率[2]。本研究旨在探讨个性化护理对改善肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的60例肺结核患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组及对照组，各30例。观察组中，男性18例，女性12例；年龄15～74岁，平均（44.5±8.5）岁；病程1.4～8.3年，平均（4.85±1.45）年。对照组中，男性20例，女性10例；年龄16～75岁，平均（45.5±8.5）岁；病程1.8～8.5年，平均（5.15±1.35）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所选患者均无结核病史；②所选患者均无严重的心肺疾病；③所选患者均无严重肝肾疾病；④所选患者均表现为消瘦、咳嗽、食欲缺乏以及低热症状；⑤所选患者的痰涂片结果均显示阳性；⑥所选患者均签署知情同意书，并通过医院医学伦理委员会审核。排除标准：①精神异常患者；②智力低下患者；③文盲以及治疗依从性较低的患者。

1.2方法endprint

对照组给予常规护理。患者入院后为其发放肺结核相关知识的宣传资料，让患者及其家属查阅并自主学习，在治疗的过程中不断更新相关资料，让患者及其家属及时掌握患者病情，还告知患者治疗的重要性、用药方法以及治疗期间的注意事项，帮助其养成健康的生活习惯。

观察组予以个性化护理，具体方法如下。①制订护理计划：患者入院后由专业医务人员对其病情进行评估，了解患者的基本状况，掌握患者对肺结核相关知识的了解程度，及时发现患者存在的不良生活习惯、心理障碍以及家庭矛盾，若患者出现焦虑、紧张以及恐惧的心理障碍或者具有嗜酒、大量吸烟、饮食不规律以及生活不规律等情况时，需要及时帮助其纠正，然后根据患者的性别、年龄以及文化程度等实际情况为其建立评估档案，制订个性化的护理计划[3]。②加强健康宣教：整理肺结核相关知识并将其制订成册，可将宣传册每人发放一本，让其及家属详细参阅，做好治疗的心理准备。宣传册的内容可采用图文结合的方式对肺结核的症状、传染性、表现形式、诊断方法、治疗方法、优惠政策以及药物作用等相关知识进行介绍，在护理的过程中还应以通俗易懂的语言为患者讲解，加深其对相关知识的理解。另外，还应该告知患者平时佩戴口罩，并让其认识到佩戴口罩的重要性，定期对个人物品进行消毒，循序渐进地进行锻炼，在提高抵抗力的同时还可帮助患者养成良好的卫生习惯，进餐后要对餐具进行消毒，在加强锻炼的同时还需保证足够的睡眠，针对体弱患者要做好保暖工作，可根据患者的具体情况调整治疗方案[4]。③心理护理：肺结核患者由于疾病影响等多种因素会出现焦虑、烦躁以及抑郁等多种负面情绪，严重影响到治疗的顺利进行，护理人员应该主动与患者沟通，评估患者的心理状态，通过鼓励以及安慰患者来缓解其心理压力，消除心理障碍，由于患者存在一定的差异性，护理人员应该根据不同状态的患者给予针对性的心理疏导，帮助患者正确认识疾病，建立治疗的信心，不断提高其治疗依从性[5]。④饮食护理：护理人员需了解患者的喜好，并为患者制订科学合理的饮食干预方案，在保证营养均衡的同时还应该帮助患者养成良好的饮食习惯，针对食欲较差的患者可给予其高热量、高蛋白以及高维生素食物，并根据患者的需求為其制订独特的营养餐，用餐前消毒餐具，同时鼓励患者餐后进行适当运动，以此来提高患者的机体免疫力以及抵抗力[6]。

1.3疗效评价指标

对两组患者护理前后的结核病防治知识知晓得分以及患者满意度进行比较分析。结核病防治知识知晓得分采用调查问卷进行，内容主要包括肺核传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径以及结核防治5个方面，每项总分20分，满分100分，得分越高表示患者对疾病的知晓程度越好。采用问卷形式调查患者的满意度，具体如下。非常满意：患者对医护人员的态度以及服务评价较高；比较满意：患者对医护人员的态度以及服务评价较好；不满意：患者对医护人员的态度以及服务评价较低。总满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后结核病防治知识知晓得分的比较

两组护理前的结核病防治知识知晓得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后的结核病防治知识知晓得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者总满意度的比较

观察组患者的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

肺结核是传染性较强的疾病类型，对患者的健康以及生命安全造成严重威胁，临床对肺结核的治疗应该使用规范的药物或者对患者进行消毒隔离来预防病菌的传播，进而不断提高康复率，同时还要保证患者足够的休息时间，可进行适量运动来促进治疗顺利进行[7-8]。由于患者缺乏对肺结核相关知识的了解，感染结核分枝杆菌后会导致病菌侵入全身各个器官，导致肺部结核严重感染，进而使得细胞介导的变态反应不断增强，而患者的机体抵抗力不断下降，进而发生肺结核，患者会出现乏力以及低热等症状，对其进行及时诊断治疗可有效提高治愈率。临床对肺结核的治疗难度较大，需要长期服药治疗，但药物会对患者的身体产生副作用，且长时间服药会导致患者产生耐药性，进而导致其用药依从性降低，不利于治疗的顺利进行，所以在治疗期间需加强个性化护理，以此来提高患者的治疗依从性，促进治疗顺利进行，进而有效保证疗效，促进患者快速康复，有效提高患者的生活质量[4，9-10]。

本研究中，观察组患者的结核病防治知识知晓得分以及患者满意度均高于对照组（P<0.05），原因分析为：①个性化护理所体现出的特征为人文特征，其对个体化以及个性化的重视程度较高，在护理的过程中可将治疗工作以及患者的个性特征很好地结合，为患者提供更加灵活以及贴切的护理服务，进而不断提高服务质量以及患者的生存质量。对患者实行个性化心理护理可有效缓解其不良心理，帮助其建立治疗的信心，促使患者以积极的心态接受治疗，进而保证护理工作的顺利进行；加强个性化的环境护理可为患者营造舒适安静的诊疗环境，让患者更好地了解治疗环境，进而有效缓解其焦虑的心理[11-12]。②加强个性化护理还有助于良好护患关系的建立，进而不断提高患者对护理人员的信任感，促使患者以积极乐观的心态接受治疗；加强个性化健康教育还可帮助患者全面了解结核病，认识到治疗的重要性，了解治疗方法，进而促使患者积极接受治疗，促进患者快速健康恢复。此外，还需要让患者家属配合护理工作，通过家庭的支持可帮助患者缓解孤独感以及无助感，进而有效缓解患者的不良心理状态，积极改善其自身存在的不良习惯，这有助于疾病的治疗[13-14]。③相对于传统护理而言，个性化护理可有效改善患者的心功能，还可有效提高护理服务满意度，这主要是由于在传统护理中，护理人员之间的分工不明确，整个护理缺乏针对性，护理人员在工作的过程中缺少人文关怀以及相应的指导，这在一定程度上降低了患者治疗的信心，对护理服务的满意度也会大大下降，而个性化护理主要是根据护理人员的专业水平以及职称分配岗位，在此过程中需要全面了解患者的相关情况，并且还需要护理人员组织讨论相关护理方案后实施针对性的个性化护理，进而全面提升了患者的治疗信心，提高其对护理服务的满意度，有助于其快速康复[15-16]。endprint

综上所述，对肺结核患者实行个性化护理可有效提高患者对结核病防治知识的知晓情况，有助于提高治疗依从性，促进治疗顺利进行，还可保证疗效，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]梁银志.个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率提高的作用观察[J].医学理论与实践，2014， 27（7）：955-956.

[2]彭韫丽.个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，30（1）：11-13.

[3]楊筱蓉.个性化健康教育对初治涂阳流动人口肺结核病人痰菌转阴及医疗费用的影响[J].护理研究，2013，27（30）：3374-3376.

[4]李亮.研究个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].包头医学，2016，40（2）：97-98.

[5]周立辉.加强结核患者肺结核知识知晓率的护理干预分析[J].中国现代药物应用，2014，16（7）：202.

[6]孙广丽.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：171-173.

[7]李桂玲.个性化护理干预对策对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：21-25.

[8]王爱梅.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].饮食保健，2015，2（14）：139-140.

[9]魏运金，梁冰，黎意芬.心理护理和常规护理在耐多药肺结核患者中的应用体会[J].中国现代医生，2016，54（2）：149-151.

[10]Mir VI，Daudén TE，Solanolópez G，et al.Consensus document on prevention and treatment of tuberculosis in patients for biological treatment[J].Arch Bronconeumol，2016，52（1）：36-45.

[11]Dewi C，Barclay L，Passey M，et al.Improving knowledge and behaviours related to the cause，transmission and prevention of Tuberculosis and early case detection：a descriptive study of community led Tuberculosis program in Flores，Indonesia[J].Bmc Public Health，2016，16（1）：740.

[12]连永娥，高翠南，高燕波，等.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].广东医学，2010，31（15）：1939-1940.

[13]王文静.个性化知信行干预在流动人口肺结核患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：75-77.

[14]向晓艳，刘蓝.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响分析[J].健康必读，2012，（4）：248，254.

[15]陈登翠.初治肺结核病人健康教育及效果评价[J].国际护理学杂志，2007，26（11）：1208-1210.

[16]刘桂芝.肺结核患者实施延续护理的效果分析[J].哈尔滨医药，2013，33（5）：351-352.endprint