脑心通胶囊治疗脑卒中气虚血瘀证的临床疗效研究

于娓娓

（丹东市中心医院神经内三科，辽宁 丹东 118000）

脑卒中病主要表现为突然昏仆，半身不遂，语言不利，口角歪斜，偏身麻木等。笔者在临床中发现气虚血瘀证是脑卒中的一种常见证型，因此本研究选取脑卒中气虚血瘀证作为研究对象，旨在探讨脑心通胶囊治疗脑卒中气虚血瘀证的临床疗效，以期为脑卒中气虚血瘀证的临床治疗提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院收治的62例脑卒中气虚血瘀证患者随机分为对照组、观察组各31例，对照组男17例，女14例；年龄40～80岁，平均（58.84±4.46）岁。观察组16例，女15例；年龄40～80岁，平均（58.88±4.41）岁。经统计学分析，2组患者的基线资料相比，统计结果无差异，P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组采取通心络胶囊治疗，通心络胶囊（批号：030235，由以岭制药有限公司生产）每次4粒，每日3次。观察组采取脑心通胶囊治疗，脑心通胶囊（批号：030510，由咸阳步长制药有限公司生产）每次4粒，每日3次。2组患者的治疗周期均为3周。试验期间禁止使用其他影响观察指标的西药及中药。

1.3 观察指标：比较2组患者的日常生活活动能力（DAL量表）及中医证候疗效。中医证候疗效判断标准以尼莫地平法进行评价，中医症候积分减少值n%=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。①无效：n＜30%；②有效：30%≤n＜70%；③显效：70%≤n＜90%；④基本痊愈：n≥90%。总有效率=有效+显效+基本痊愈。

1.4 统计学方法：本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗前，对照组、观察组的DAL量表得分分别为（51.16±2.29）分、（51.13±2.30）分，经t检验，2组患者的DAL量表得分相比差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，对照组、观察组的DAL量表得分分别为（62.25±3.43）分、（75.28±4.16）分，经t检验，与治疗前相比，治疗后对照组、观察组的DAL量表得分均明显提升，且观察组提升得更明显，均有P＜0.05。对照组无效4例，有效14例，显效12例，基本痊愈1例，总有效率为87.10%；观察组无效2例，有效12例，显效15例，基本痊愈2例，总有效率为93.55%；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率明显提升，P＜0.05。

3 讨 论

中医理论认为脑卒中的发病机制为本虚标实，本虚是指阴阳气血的亏虚，而标实主要是指痰瘀、阴寒交互为患，由于血脉失养、脉络瘀阻、气血亏虚导致意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、言语含混等症状[1]。笔者认为治疗脑卒中应以标本兼治作为治疗原则，治疗时应以化瘀通络、益气活血为主。

脑心通胶囊主要是由水蛭、地龙、全蝎、桂枝、没药、乳香、红花、川芎、当归、丹参、黄芪等组成，具有化瘀通络、益气活血之效。其中以川芎、赤芍、当归、丹参作为逐瘀散结、行血通络之药，同时以黄芪助血运[2]。现代药理学研究证实，全蝎、地龙具有溶解血栓之效；川芎、当归具有抗血栓、降血脂之效；红花、川芎具有解聚、抑制血小板聚集之效；丹参具有降低三酰甘油、低密度脂蛋白之效；黄芪具有抗氧化之效。利用，脑心通胶囊能增加脑组织对氧的利用，并能促进血液的通畅，从而有效改善脑缺血区域的缺氧缺血症状[3]。

本研究结果显示，脑心通胶囊治疗组患者的DAL量表得分及临床疗效均明显优于通心络治疗组，结果表明，与通心络胶囊治疗相比，采用脑心通胶囊治疗脑卒中气虚血瘀证患者，能有效提高患者的日常生活能力及临床疗效，具有十分重要的临床意义。

[1]苏莉雅,李应昆,吕斌,等.脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床研究[J].中国中药杂志,2011,36(11):1530-1533.

[2]曹影,吉海旺,王婷,等.脑心通胶囊治疗中风(脑梗死恢复期)气虚血瘀证的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(11):1312-1315.

[3]陈婧,杨惠民,杨正,等.脑心通胶囊对中风病气虚血瘀证治疗前后症状评分与肱动脉内皮功能指标相关性研究[J].中华中医药杂志,2014,29(12):4036-4039.