胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床对比分析

徐瑞春

（辽宁省朝阳市建平县医院胸外科，辽宁 朝阳 122400）

在医学上，常利用手术的方法进行治疗控制，开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗方法是常用的治疗方法。其中胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的优点是能在很大的程度上减轻患者的术后疼痛，从而减少患者在术后镇痛药物的使用，减少药物对患者身体的伤害，促进患者的恢复[1]。一般需要进行胸外科手术的患者术后都会产生疼痛感，这与手术中肋骨的撑开有很大的关系，而胸腔镜肺叶切除术不需要撑开肋骨，因此其更符合微创外科的要求[2]。在对非小细胞肺癌进行治疗时，一定要选择正确的治疗方法，否则将会对患者带来巨大的痛苦和伤害。在临床资料上显示对于非小细胞肺癌的治疗予以胸腔镜肺叶切除术在患者不良症状发生率以及预后上看来具有明显的优势。本研究主要分析探讨在腔镜和开胸肺叶切除术不同治疗方法下的非小细胞肺癌的治疗效果，为非小细胞肺癌患者在进行手术选择上提高治疗效果提供理论支持和科学指导。并选择我院在2014年10月至2016年3月收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年10月至2016年3月收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象，将这100例非小细胞癌的患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例患者。将对照组患者进行开胸肺叶切除术治疗，为实验组实施胸腔镜肺叶切除术治疗，在治疗结束后观察对比两组患者的治疗效果。患者年龄范围都在50～82岁，平均年龄（63.5±1.5）岁，其中男性61例，女性39例。本次实验患者及家属均已知情，并予以同意。经过临床检查，患者无其他心理疾病和交流沟通障碍。患者的年龄构成、性别组成和病程长短差异对本研究的结果并没有什么影响，本研究可以继续进行[3]。

1.2 方法：两组患者在手术前停止任何药物的使用，在手术期间两组患者均采用全身静脉麻醉的方式配合治疗。实验组患者给予全胸腔镜肺叶切除、肺门及纵膈淋巴结清除术，患者取侧卧位，在胸腔镜的指引下，依次分离所切除肺叶动静脉及支气管，再对患者的肺叶病变情况和切除肺叶的状况进行观察，然后根据其情况对患者的淋巴结进行全面清理。对照组患者进行开胸肺叶切除术进行治疗[4]。

1.3 统计学方法：在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义P＜0.05[5]。

2 结 果

所有患者均顺利进行了手术，在手术后实验组患者5例出现伤口愈合不全的情况，2例患者肺不张以及3例局灶炎症，在对照组中术后出现伤口愈合不全的患者有8例，肺不张患者12例，局灶炎症19例，对比两组患者术后出现伤口愈合不全、肺不张、局灶炎症等不良情况，实验组患者均比对照组患者少，P＜0.05，差异明显具有统计学意义；对照组患者术后各时段的视觉模拟评分法（VAS）评分明显高于实验组，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。

3 讨 论

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，目前其已经成为了我国城市人口恶性肿瘤死亡的首要原因，是严重危害居民身体健康和生命安全的重大疾病[6]。在肺癌发生的类型中，非小细胞癌是占比例最大的，约为80%，并且患有非小细胞肺癌的患者有大概75%在发现时病情已经发展至中晚期了，患者的5年生存率很低[7-9]。癌症是全世界最常见的疾病，也是较为顽固的疾病，每年因癌症死亡的人数很多，很难有效根除。手术控制在某种程度上帮助人们对抗癌症，但是效果不是很彻底，对于癌症在医学上还没有研究出有效治疗的药物和控制手段，对于癌症还是要从生活习惯以及健康饮食上进行有效控制[10]。对于非小细胞肺癌患者进行手术方式选择上，通过研究数据可知采用胸腔镜肺叶切除术治疗方式对患者进行治疗可以提高患者的治疗效果并降低患者并发症以及不良反应的发生率。胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点，术后功能恢复快，有利于患者生活质量的提高。值得在非小细胞肺癌患者的治疗中推广使用。

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