克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床研究

刘云红

（庄河市第三人民医院消化内科，辽宁 大连 116400）

在消化性系统病症中，消化性胃溃疡是一种较为常见的疾病。研究分析这种疾病的临床特点主要有病程长、复发率高，同时临床上并未体现出典型的症状，以此增加诊断的难度，误诊与漏诊的概率相对较高[1]。研究分析该种疾病，可发现引发此种病症的原因较多，常见的病因多为细菌感染，如幽门螺杆菌感染，同时也有部分患者为胃酸分泌增多，胃黏膜保护等因素引发溃疡。药物治疗为常见的治疗方法，且抑酸类多见。随着年龄逐渐增大，机体功能逐渐老化，消化性胃溃疡也逐渐成为老年性病症中一种常见的疾病。因此，老年性胃溃疡患者在选择药物治疗的时候，需高度重视药物种类的选择[2]。本文研究分析克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法与瑞巴派特在改善老年消化性胃溃疡中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择2015年1月至2016年1月住院消化性溃疡老年患者78例。男42例，女36例，患者年龄为50～88岁，平均年龄为（65.6±8.9）岁。就诊时所欲患者均存在腹部疼痛、呕吐、恶心等情况。在各项辅助性检查措施的指导下明确患者病情，并排除其他恶性疾病。此次研究活动在患者知情且同意的基础上展开。将所有患者均分对照组和观察组。对照组的一般性资料，与观察组对比并无差异，具有可对比性。

1.2 方法：对照组使用克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑进行治疗，即克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044）0.5克/次、兰索拉唑（湖北华世通潜龙药业有限公司，国药准字H20083974）30毫克/次，阿莫西林（石药集团中诺有限公司，国药准字H13023964）1.0克/次，所有药物每天服用2次。观察组则在对照组治疗基础上联合使用瑞巴派特进行治疗。瑞巴派特（浙江大冢制药有限公司，国药准字H20020541）100毫克/次，每天3次。所有患者治疗疗程均为8周。

1.3 疗效判定。痊愈：经有效治疗后，患者的各项临床症状全部消失，经实验室检查其结果表现为阴性；好转：相对比治疗前，患者的临床出现好转，且实验室检查结果逐渐转阴；无效：在治疗疗程结束后，患者的各项症状并未发生显著变化，且实验室检查结果仍旧为阳性。

1.4 统计学方法：处理数据采用SPSS17.0软件，采用t检验对两组患者各项数据的变化，并展开比较；采用χ2检验对两组患者的手术治疗期间的数据变化，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗有效率为97.4%，对照组患者治疗有效率为79.5%，与对照组患者相比，观察组疗效更显著（P＜0.05），即对照组治愈12例，有效19例，无效8例，观察组患者治愈22例，有效16例，无效1例。跟踪随访患者半年时间，观察组复发率要低于对照组，对照组患者复发率为33.3%，观察组患者复发率为7.7%，数据具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者临床症状改善时间要短于对照组，对照组患者反酸缓解时间为（3.21±0.65）h、暖气缓解时间为（3.58±0.54）h、上腹痛缓解时间为（5.29±0.87）h、腹胀缓解时间为（6.87±0.92）h，观察组患者反酸缓解时间为（2.41±0.54）h、暖气缓解时间为（3.12±0.58）h、上腹痛缓解时间为（3.12±0.58）h、腹胀缓解时间为（6.25±1.02）h，数据符合统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床普遍观点为，消化性胃溃疡的产生与胃黏膜破坏因子增强，保护因子减弱具有直接性的关系。引起消化性溃疡病症与幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶、胃酸等多方面具有一定的联系[3]。胃酸与胃蛋白酶具有消化性的作用，在患者体内与幽门螺杆菌产生多种的酶与毒素，以此便会对黏液产生降解性的作用，损伤胃黏膜。临床治疗消化性胃溃疡期间，遵循的原则就是根除幽门螺杆菌，加强胃黏膜保护，同时抑制胃酸分泌。患者体内感染幽门螺杆菌，就会产生出多酶与毒素，降解黏液，以此损伤黏膜细胞，加大通透性，降低黏膜的保护性功能，同时受到幽门螺杆菌因素的影响，患者的胃酸分泌就会增多，导致胃黏膜损伤加重[4]。因而，治疗消化性胃溃疡的根本就是根除幽门螺杆菌，且临床多以药物联合治疗方法。

在此次研究活动开展的过程中，选2015年2月至2016年2月收治的消化性胃溃疡老年患者78例。均分对照组和观察组。对照组使用克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑进行治疗，观察组患者应用克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑治疗的同时联合使用瑞巴特派予以治疗。以此观察对比两组患者取得的临床效果。观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为97.4%与79.5%，与对照组患者相比，观察组疗效更显著（P＜0.05）；跟踪随访患者半年时间，观察组复发率要低于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者临床症状改善时间要短于对照组，数据符合统计学意义（P＜0.05）。克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑是临床中较为常见的三种联合药物，在减少患者临床症状方面具有显著的效果，但是从对照组患者临床治疗效果来看，起并不能有效根除幽门螺杆菌，且有着较高的复发率。但是患者在三联疗法的基础上，配合使用瑞巴派特在治疗消化性胃溃疡中具有显著的效果[5]。

综上所述，治疗老年消化性胃溃疡，在使用克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法的基础上联合使用瑞巴派特进行治疗，有效提高临床治疗效果，且还能够降低并发症的发生，改善患者临床症状，具有推广应用的价值。