加强档案管理 助力卫生健康事业发展

文·明晶

卫生计生档案是卫生计生事业发展历程的全面记录，涉及人民群众的切身利益。卫生计生档案涉及卫生行政、公共卫生、医疗医管、卫生应急、疫病预防与控制、基本药物、妇幼保健、中医药、计划生育、基层卫生等多个层面，尤其在今年新召开的全国“两会”上，组织机构改革还将人口老龄化、烟草控制、职业安全健康监督管理等职责加以整合，成立了国家卫生健康委员会，进一步树立了“大卫生”“大健康”的理念。 从卫生与计划生育的机构合并成立卫生与计划生育委员会，到十三届全国人大一次会议进一步优化职能、机构改革，成立卫生健康委员会，无不彰显着国家卫生机制体制改革的不断深入，改革的背后卫生计生档案发挥了巨大作用。与此同时，卫生计生档案管理工作也要顺应时代发展的要求，不断改革创新，在确保完整、准确、真实、有效的基础上，与大数据共享平台、“互联网+”等新兴技术相融合，进一步实现档案管理的标准化、信息化、现代化，才能更加充分的发挥其基础作用，为卫生健康事业的改革发展提供信息、数据、依据和参考。

一、卫生计生档案管理工作的现状和存在的问题

（一）缺乏系统性与专业性相结合的卫生计生档案管理制度规范。卫生计生工作职责的多样性与卫生计生工作的专业性特点，决定着卫生计生档案的管理工作也与一般档案管理不尽相同。卫生计生档案管理工作不仅具有普通档案管理的共性特征，还具有适应卫生计生不同职能部门工作职责的个性特点，这就要求卫生计生档案管理既要有系统性的统一的制度规范，又要有针对不同职能、职责的专业性标准。目前卫生计生档案管理缺乏系统性与专业性相结合的制度规范和管理标准，导致卫生计生系统内各机构、各部门对档案的管理存在较大差异。有些卫生计生部门虽然制定了自己的档案管理规范，但也存在制度虚设、落实不到位、缺乏可操作性等问题。随着卫生计生事业改革的不断深入，卫生计生档案管理工作迫切需要建立健全管理制度，并设置严格的监督体系，对档案管理进行系统性和专业性的指导，并适时进行检查，以保证档案管理的规范性和高效性。

（二）档案管理意识淡薄，重视程度不足。卫生计生相关工作人员尤其是领导干部对档案管理工作的重要性缺乏正确认识，档案管理意识淡薄，重视程度不足，存在重业务工作而轻档案管理的问题。没有真正把档案管理工作当作卫生计生工作的重要组成，与业务工作同部署、共推进、同考核，导致很多单位存在档案管理工作“不严”“不实”，档案工作“口头化”“形式化”“边缘化”等问题。另外，由于卫生计生单位缺乏有效的档案管理考核激励机制，导致档案工作人员工作缺乏干劲儿和创新，没有形成浓厚的档案管理氛围。

（三）卫生计生档案管理缺乏专业人才和专业知识。卫生计生相关部门普遍存在重视医疗、卫生等专业技术人才的引进、培养，轻档案管理人才培养和培训的情况。另外，很多单位没有专门的档案管理人员，档案管理工作由其他工作人员兼职承担，存在缺乏档案管理专业知识和专业素养，重业务轻档案管理，或者忙于专业工作而无暇顾及档案管理工作等问题，致使档案资料得不到及时、有效、全面、科学的管理。

（四）卫生计生档案管理水平参差不齐，资金投入不足，发展不均衡问题突出。卫生计生系统普遍存在档案管理没有专项经费，档案管理资金投入不足，导致档案管理软硬件配套设施远远滞后于卫生计生改革发展的需要。卫生计生系统各部门间档案管理水平参差不齐，存在发展不均衡的问题，尤其是一些偏远地区、基层部门由于人才、资金、基础设施建设等方面的匮乏导致档案管理和利用水平低下，甚至有些地方、部门尚未开展档案管理工作。

（五）卫生计生档案管理信息化建设有待提高。随着经济发展和社会进步，卫生计生事业改革发展不断深入，人民群众的健康需要日益增长，对档案管理工作提出了更高要求；现代信息技术的快速发展和广泛应用，为加强卫生计生档案管理水平提供了新的契机与手段，卫生计生档案的信息化建设成为大势所趋。但是，目前卫生计生系统档案管理信息化建设发展极不平衡，一方面存在重视不足，投入不够，信息化软硬件薄弱等问题；另一方面存在没有充分利用互联网、大数据、共享平台等高新技术真正实现档案管理的现代化和档案信息的互联互通，导致各个部门的档案信息相互独立，各自为营，使卫生计生档案信息的利用率大打折扣。

二、加强卫生计生档案管理工作的对策

（一）建立健全系统性与专业性相结合的卫生计生档案管理工作制度规范。针对卫生计生档案管理工作特点，建立并不断完善卫生计生档案管理制度。一方面，制定统一、明确的系统性档案管理制度规范；另一方面，针对卫生计生领域不同职能职责部门制定指导性强的专业性档案管理标准，比如针对医院等医疗服务单位的病案档案、疾病预防控制单位的防控档案、基层卫生单位的健康档案、计划生育档案等，要建立与其业务内容相适应的专业性档案管理标准，真正做到系统而不乏专业，有的放矢，使卫生计生档案管理工作有法可依、有章可循，切实提高卫生计生档案管理的科学化和标准化水平。同时，建立有效的档案管理工作监督考核评价体系，加大监督检查力度，确保卫生计生档案管理制度落到实处。

（二）强化领导，加大宣传，加强对卫生计生档案管理工作的重视。卫生计生工作人员和领导干部要充分认识卫生计生档案管理工作的重要性，将加强卫生计生档案管理工作作为一项重要工作来抓，领导带头抓、层层抓落实，真正做到思想上足够重视、工作上措施得当、执行上落实有力。同时，建立有效的奖惩激励机制，将档案管理工作纳入部门、人员的年度考核，鼓励档案管理工作人员创新工作思路，探索工作方法，营造良好浓厚的卫生计生档案管理氛围。

（三）注重人才培养，加强专业培训，提高卫生计生档案管理人员的专业水平。将档案管理人才的培养纳入卫生计生单位人才培养发展战略，统筹谋划，合理布局，为档案管理工作夯实人才基础。加强对卫生计生档案管理工作人员的专业化培训，切实提高其档案管理的理论水平和专业技能，使兼职工作人员树立本职业务工作与信访档案管理工作相互促进、协同发展、同等重要的理念，增强兼职档案管理人员统筹业务工作与档案管理工作相协调的本领，以人才促发展，实现人才的专业化带动卫生计生档案管理工作的专业化。

（四）加大资金投入，强化软硬件配置，促进卫生计生档案管理工作的均衡发展。要设立专项经费，尤其是要加大对偏远、落后地区卫生计生单位的档案管理资金支持，在保障卫生计生档案管理工作各个环节协同高效运转的同时，缩小地区、部门间档案管理差距，逐步解决档案管理发展不均衡的问题，为实现卫生计生档案管理的信息化和现代化提供保障。

（五）着力加强卫生计生档案管理信息化建设。一方面要加大对卫生计生档案管理工作信息化建设人、财、物的投入力度，为推进卫生计生档案管理信息化建设提供充分保障；另一方面充分利用“互联网+”、大数据平台、专业化的档案管理软件等高科技信息技术，提高卫生计生档案管理工作质量和效率，加快实现卫生计生档案管理信息的互联互通，打破“信息孤岛”，提高卫生计生档案信息的利用率，使卫生计生档案信息与“互联网+政务服务”相适应，更好的服务于卫生计生事业，造福人民健康。

随着经济、社会不断发展和国家医药卫生体制改革的不断深入，卫生计生事业的改革发展也呈现出新特点，面临新机遇，迎来新挑战。在人民群众健康需要不断提高，卫生计生事业改革发展不断深化的大背景下，切实加强卫生计生档案管理的任务繁重、意义重大。要切实统一思想、加强领导、加大投入、多措并举，切实提高卫生计生档案管理水平，推进新时期卫生计生档案管理工作的现代化进程，为卫生健康事业的全面持续发展助力！

●参考文献●

[1]张成方.新形势下做好卫生计生档案工作的思考—以江苏丰县为例[J]. 档案与建设，2016，（11）：74.

[2]崔慧.关于卫生计生档案信息化建设和管理研究[J].兰台世界，2017，（4月增刊）：124.