小儿手足口病的临床特点分析及治疗探讨

2018-01-22于昭霞孟燕

反射疗法与康复医学 2017年15期

于昭霞孟燕

山东省聊城市阳谷县第一人民医院儿二科，山东聊城 252300

小儿手足口病是临床儿科中最为常见的一种传染性疾病之一，其主要是由于患儿的肠道病毒导致，最为常见的病原体便是柯萨奇病毒A组16型与肠道病毒71型，这种病症多发于婴幼儿期以及学龄前期[1]。初期的临床症状主要表现为高热，很快便会出现咽部红点样疱疹，若是病情加重疱疹可能会出现破裂，从而引起患儿吞咽与进水困难，部分患儿可能会出现无菌性脑膜炎、肺水肿与心肌炎等并发症，对患儿身体健康造成了严重的威胁。2015年2月—2017年3月此次研究了100例小儿手足口病患儿，分析了小儿手足口病的临床特点与治疗方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集了该院2015年2月—2017年3月，100例小儿手足口病患儿，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组50例患儿，女患儿22例，男患儿28例，患儿年龄1～5岁，平均（3.24±1.23）岁；实验组50例患儿，女患儿23例，男患儿27例，年龄在1～6岁，平均为（3.69±0.97）岁；所有患儿家属均了解此次探究目的并签署了知情同意书；对照组基本资料与实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组患儿采用常规治疗：对患儿进行退热、抗病毒治疗等对症治疗。

实验组患儿在对照组的基础上采用康复新液治疗：①使用20%浓度的甘露醇对患儿进行治疗，根据患儿的体重，每KG服用5 mL，并且根据患儿的实际情况，按照病情的严重程度适当的进行递增或递减，3～4次/d；②给予患儿2次/d的地塞米松进行治疗，根据患儿的实际情况，按照病情的严重程度适当的进行递增或递减，剂量为0.3 mg/次；③对病情较重的患儿给予免疫球蛋白以及米力农静脉给药，免疫球蛋白每千克体重注射0.5～2 g，治疗的时间为1～3 d；米力农按照每KG体重注射50μg，并按照病情的严重程度给予0.25～0.75mg/1kg.min，治疗的时间为1～5 d；④给予患儿康复新液，口服，3次/d，每次服用10 mL，根据患儿的实际情况适当递增或递减。

1.3 评定标准

对比两组患儿治疗前后乳酸与C反应蛋白（CRP）的水平以及临床症状的改善情况。其中临床症状的改善情况包含了住院天数、退烧时间、精神恢复时间以及肢体抖动消退时间；退烧时间以患儿确诊开始，肛门温度降至37.5℃以下为止；精神恢复时间以患儿出现此症状开始，临床观察的精神状态恢复正常为止；肢体抖动时间以患儿出现肢体抖动情况开始，临床观察不再发生肢体抖动为止[2]。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件做统计分析。配对设计的计量资料采用配对t检验。计量资料以（x ±s）P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后乳酸与CRP水平对比

治疗前两组患儿的乳酸与CRP无明显差异，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患儿的乳酸与CRP均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 两组患儿临床症状的改善情况对比

与对照组相比，实验组患儿的住院天数、退烧时间、精神恢复时间以及肢体抖动消退时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

小儿手足口病是临床儿科中的常见疾病之一，若是患儿没有得到及时有效的治疗，则很容易影响到患儿的成长发育，严重时甚至会导致患儿的死亡。手足口病的传统较为广泛，患儿接触过得物品、生活用品以及患儿咽喉的分泌物都会成为疾病传播的媒介[3]。由于手足口病的传染性较强，在治疗小儿手足口病的过程中，需要着重注意手足口病的预防和控制，需要保持良好的环境卫生，做好室内的通风工作，同时还需要对患儿平日所接触的物品进行严格的消毒[4]。在现阶段，对于小儿手足口病没有特效药物，治疗的方式也只是采用常规的退热与抗病毒治疗的方法，而康复新液则是一种生物药剂，其能够有效的清除坏死组织，对于抗炎治疗与水肿消除均有着良好的治疗效果，同时康复新液还能够对组织的修复与生长起到加速的作用，在抗过敏和抗感染中的效果明显，能够起到疼痛缓解与消肿的作用。由于康复新液的治疗效果好、改善患儿临床症状所需要的时间短，且不良反应较少，在现阶段小儿手足口病的治疗中已经得到了广泛的应用[5]。在此次研究中：治疗前两组患儿的乳酸与CRP差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患儿的乳酸与CRP均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，实验组患儿的住院天数、退烧时间、精神恢复时间以及肢体抖动消退时间均少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。