彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用

卢立征

临沂市交通医院超声科，山东临沂 276002

糖尿病足是由于糖尿病导致的足部疼痛，肢端坏疽，皮肤深溃疡等病变的总称。在临床上轻度的患者会出现轻微的脚部疼痛，皮肤表面的溃疡[1]。中度的患者会出现比较深的穿透性的溃疡。严重的患者会出现严重的溃疡的同时出现软组织的脓肿，全脚坏疽[2]。使用彩色超声检测糖尿病足，能够有效的检测出下肢动脉病变的情况。该研究中选取该院救治的糖尿病足的患者90例，均使用彩色多普勒超声检测，检测糖尿病足患者的下肢动脉病变的情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院救治的糖尿病足的患者90例，均使用彩色多普勒超声检测，检测糖尿病足患者的下肢动脉病变的情况。病例均选自2014年6月—2016年6月期间。其中，女性患者41例，男性患者49例，年龄在39岁到71岁之间，平均年龄在（48.1±2.8）岁。排除标准：①患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。②患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行。③患者病症严重，无法沟通。④患者患有严重的肿瘤的情况。⑤患者不同意进行实验。

1.2 方法

对选取的患者进行超声检测，使用的彩色多普勒超声（GE公司Logiq4DOMR3型）检测。下肢动脉可以分为股深动脉，股总动脉，胫前动脉，腘动脉，胫后动脉，足背动脉，腓动脉，股浅动脉。使用彩色超声可以检测到动脉管径，内中膜的厚度，动脉硬化的情况。

1.3 观察标准

观察选取的患者的彩色超声检测的情况以及下肢血管的患侧以及对侧的管径，IMT厚度，管腔狭窄率的情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

选取的患者使用彩色多普勒超声检测后，有84例患者的大血管病变并且胫腓动脉受累，并且下肢血管的动脉中膜出现钙化并且动脉的钙化使踝部受累，足部受累。有6例患者的下肢血管的动脉中膜出现钙化并且动脉的钙化使趾部受累。股深动脉的IMT厚度最厚，胫前动脉的管腔狭窄率最大。具体情况如表1所示。

表1 患者的下肢血管的患侧以及对侧的管径，IMT厚度，管腔狭窄率的情况（x ±s）

3 讨论

糖尿病足是一种由于糖尿病导致神经病变，从而引起下肢动脉感染，从而出现不同程度的溃疡的疾病。糖尿病足是糖尿病严重的并发症，威胁患者的生命安全[3]。糖尿病足发病后导致下肢动脉缺血，并不利于溃疡的愈合。使用彩色超声检测中，可以清晰的显示出患者的下肢动脉的管径，管腔，血流动力学等[4]。根据研究发现，很多糖尿病足患者具有不同程度的下肢动脉病变[5]。该研究中选取该院救治的糖尿病足的患者90例，病例均选自2014年6月到2016年6月期间，均使用彩色多普勒超声检测，检测糖尿病足患者的下肢动脉病变的情况。结果，选取的患者使用彩色多普勒超声检测后，有84例患者的大血管病变并且胫腓动脉受累，并且下肢血管的动脉中膜出现钙化并且动脉的钙化使踝部受累，足部受累。有6例患者的下肢血管的动脉中膜出现钙化并且动脉的钙化使趾部受累。股深动脉的IMT厚度最厚，胫前动脉的管腔狭窄率最大。糖尿病足的患者的患侧与对侧的下肢病变的情况差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明，糖尿病足的患者的患侧具有下肢动脉病变的情况，而对侧也存在下肢血管缺血的情况。另外，动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，糖尿病本身合并多种慢性疾病，导致代谢紊乱，不利于溃疡的愈合以及治疗。唐雪丹[6]研究的彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用的研究结果与该研究结果具有一致性，说明该研究研究结果具有一定的可信性。综上所述，对糖尿病足的患者使用彩色超声检测，可以清晰的看清，将患者的下肢病变的情况检测出来，值得临床使用和推广。

[1] 孙志霞.彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值探讨[J].河北医学,2013,19(2):282-283.

[2] 徐海波.彩色多普勒超声对糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变的诊断价值[J].吉林医学,2012,33(24):5253-5253.

[3] 杨燕贞.踝臂指数与彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2016,26(22):36-38.

[4] 王冬梅,于佳,祝丽娜,等.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉硬化的诊断价值[J].糖尿病新世界，2016,19(14):56-57.

[5] 刘海立,连书光.中西医结合治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的临床疗效研究[J].中国全科医学，2016,19(7):862-865.

[6] 唐雪丹.彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):45-47.