闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床疗效

周崇勇

泗洪县分金亭医院有限公司骨二科，江苏宿迁 223900

该次研究，选取了罹患后踝骨折（后踝合并内踝、外踝）的30例患者，作为研究对象，进行临床患处治疗效果的研究。所有患者接受内固定术治疗后，追踪了解患者的恢复情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年1月，该院收治的后踝骨折（后踝合并内踝、外踝）的患者，共计30例，进行临床研究。所有患者中有男性患者13例，女性17例；患者的年龄处于15～65岁之间，平均年龄在（38.9±2.3）岁；经过骨科医生的详细诊断，可知其发生骨折的原因是车祸、扭伤、坠落等。将所有患者的临床基本资料，进行详细的比较分析，可知差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行治疗效果的研究。

1.2 治疗方法

患者入院后，对其各项身体体征情况，进行详细的监察，之后在患者的静脉位置处，建立静脉通道，对患者进行硬膜外麻醉处理。在具体的手术中，首先患者需要仰卧在病床上，医生可以使用c型X线机，对患者的患处部位，进行透视。在明确受伤位置之后，医生需要对患者的患处，进行推压复位处理。其次，与患处反方向的复位结束后，即可在透视下，对患者进行手术。应用2枚克氏针，对患者的骨折位置，进行固定与复位。然后将置入该处的针尾，进行折弯处理。之后需要对接受内固定术处理的区域位置，进行确定。在该位置处，进行切开处理，以此便于空心螺钉、导针、攻丝，进行置入拧紧处理，最终使得螺钉可以发挥出对患处骨折区域的施压效果。经过固定处理之后，医生需要对患者患处踝关节各个方位的复位情况，进行详细的检查。如果检查的结果较为理想时，可以对患者患处进行缝合、包扎处理。如果骨折患者，伴有着一定的韧带损伤情况，需要在内固定后，应用石膏物质，进行外固定的处理。手术结束3 d后，可以给予患者相应的下肢锻炼练习活动。30例患者，全部的内固定术处理完毕后，对所有患者，进行为期半年的术后骨折复位固定效果的随访，并对愈合效果情况进行评价（其具体可以用愈合良好、愈合一般、愈合差来表示，总愈合效果=良好率+一般率）。

2 结果

患者经过8周左右的康复，骨折所致的疼痛在逐步减轻，待到12周左右，已经基本痊愈。对其痊愈的效果情况，进行评价，结果表明29例患者，在3个月内恢复了身体的健康，但是有1例患者恢复程度较慢，经过医护人员的精心照顾，在6个月内，恢复了踝关节的健康。见表1。

表1 患者治疗效果的分析

3 讨论

踝关节骨折，其属于骨科常见的一种骨折类型，尤其是后踝的骨折情况（后踝合并内踝、外踝），发生率高，且发病的症状十分严重，给患者的日常活动的开展，造成了极大的不利影响[1]。因此患者一旦出现了此部位的骨折情况，需要即刻就医接受治疗[2]。根据目前的研究可知，传统使用的切开复位术，虽然可以起到一定的患处复位的效果，但是会对患者的身体造成严重的影响，且患者接受手术之后，恢复的时间较短，切口极易引发严重的感染情况，治疗效果不理想[3]。针对此种情况，可以在临床疾病治疗中，使用闭合复位经皮空心螺钉内固定术，进行治疗，其属于一种微创手术，具有着切口小、手术时间短、术中的出血量较少、操作简单、对骨折位置影响较小的特点，因此应用该种骨折位置固定复位术治疗的患者，可以在较短时间内，恢复身体的健康，且不会造成术后的创面感染情况，最大化的保护患处的骨膜，因此预后治疗的效果极佳，患者术后踝关节的使用功能恢复情况较好[4]。

该次研究中，患者均使用了上述方法，进行了骨折的治疗处理，其结果表明患者的治疗效果显著，基本在3个月左右，踝关节可以恢复正常，在6个月内，全部恢复正常。且对患者的患处愈合情况进行评价，结果可知愈合总效果高达98.00%。

综上所述，针对后踝关节骨折患者，需要在临床疾病治疗中，使用上述内固定术进行治疗，以此促进患者患处愈合效果的最大化提高，减轻患者的骨折痛苦，因此值得在临床后踝关节骨折固定处理中，不断地推广应用。

[1]相小刚.闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位治疗踝关节骨折效果观察 [J].河南外科学杂志,2017,23(1):114-115.

[2]杨利.闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用[J].中外女性健康研究,2017,(6):169,175.

[3]张建伟.闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(8):1044-1045.

[4]周炳康.闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(27):78-80.