超声乳化吸除联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察

苏玉涛，焦 健，张惠远

（通化市中心医院眼科，吉林 通化 134001）

在眼科疾病中，青光眼合并白内障较为常见，其具有较高的发病率[1]，对患者的视力造成严重的影响。临床上采用手术来治疗该疾病，而在传统的手术治疗中，治疗后的病情复发情况较为频繁，给患者带来较大的心理压力，本文基于此探究超声乳化吸除联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院从2013年2月至2017年2月期间收治的500例青光眼合并白内障患者，将其随机分成观察组和对照组，各250例。观察组患者有130例为男性，120例为女性，年龄在51～83岁，平均年龄（71.62.3）岁；对照组患者有135例为男性，115例为女性，年龄在51～82岁，平均年龄（71.11.9）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

予以对照组传统小梁切除术治疗，予以观察组超声乳化吸除联合小梁切除术治疗，即在术前0.5 h予以患者静脉滴注甘露醇注射液，并让其使用复方托品酰胺滴眼液以便达到散瞳的作用；为患者进行麻醉处理，即将2%利多卡因注射于患者结膜下；将12点位置的角膜缘作为基底，规格为4 mm×3 mm，取二分之一厚度的巩膜瓣，再于颞侧处取透明眼角膜切口，切口大小为3.2 mm，在于颞下或者颞上角膜缘取另一切口作为辅助需要，以便实现超声乳化吸除白内障的作用，再于白内障出现部位植入折叠式人工晶体；予以患者卡巴胆碱稀释液以便达到缩瞳的作用，之后再予以患者小梁切除术。

1.3 疗效评定标准

对两组患者的治疗总有效率、眼压以及实力恢复情况进行比较。总有效率评定标准为：显效：患者视力及眼压得到显著恢复；有效：患者视力及眼压有所改善恢复；无效：患者症状无改变或出现恶化情况。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对两组患者的对比数据进行统计学分析，借助于统计学软件SPSS 19.0对其加强分析并统计，用“±s”表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在经过不同方法治疗后，观察组患者中有162例（64.8%）显效，58例（23.2%）有效，30例（12.0%）无效；对照组患者中有95例（38%%）显效，80例（32.0%）有效，75例（30.0%）无效；观察组患者的治疗总有效率88.0%（220/250）显著高于对照组70.0%（175/250），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在经过不同方法治疗后，两组患者的视力以及眼压恢复情况较治疗前有极大改善，且观察组患者的视力及眼压恢复平均值显著优于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果如表1所示。

表1 两组患者治疗后视力及眼压恢复情况比较（±s）

表1 两组患者治疗后视力及眼压恢复情况比较（±s）

组别 例数 视力（mmHg） 眼压（mmHg）观察组 250 0.75±0.09 14.33±3.5对照组 250 0.54±0.07 15.95±2.9 t - 29.12 5.64 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床上常用激光，清光眼药物以及手术对青光眼合并白内障进行治疗[2]，其中手术治疗在临床上取得较为显著的效果，对青光眼合并白内障患者进行超声乳化吸除联合小梁切除术治疗，对患者眼部前房的加深具有促进作用，对瞳孔的阻滞症状起到良好的改善作用，患者房水的流畅度获得较大程度的提高，并且对其房角开放范围的加深作用显著，从而有效从根本上降低患者眼部压力，为患者术后的视力恢复进度具有推动作用[3]，从而达到治愈的目的。

在本次研究中经过不同方法治疗后，观察组患者的治疗总有效率88.0%（220/250）显著高于对照组70.0%（175/250），且观察组的视力以及眼压平均值均显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，超声乳化吸除联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼，效果显著，对患者的视力以及眼压恢复具有促进作用，该治疗方式具有临床意义，值得被广泛应用。

[1] 朱晓宇,杭春玖.超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志,2016,16(11):2148-2149

[2] 赵娟.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016,28(A02):789-790

[3] 贺琳,曹宪勇,李艳华,等.超声乳化白内障吸除术及人工晶状体植入联合小梁切除术应用于白内障合并青光眼的效果分析[J].中国医学工程,2016,15(1):37-38.