围绝经期子宫异常出血的原因探析

仝亚民

（河北省廊坊市大城县第二医院，河北 廊坊 065900）

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与这次项目调查有的180例确诊为AUB病患；另外还有在我院进行妇科检查的200例妇女，选择的是2015年6月～2016年8月，并将其分成病例组及对照组，病例组年龄42～54岁，病程1～3年。对照组年龄45～53岁，病程1～3年。这些病患的主要情况就是，月经过度，另外还存在月经周期时间延长以及周期变短等等。针对这部病患都得将全身病变的因素及时的予以排除，另外所有的病患都得要知情，最为关键的就是要签署必要的同意书。

1.2 方法

要积极的组建相应的调查小组，其主要成员有主旨医生以及责任护士，统一的由护士来发放相应的调查问卷，其主要涵盖：宫内节育器（IUD） 慢性病史（是否存在糖尿病史以及高血压）、行经年限、绝经延迟、出血时间以及年龄。并技术的检测血脂水平，身高以及体重也同样需要测量，计算相应的体重指数 （BMI），严格依照WHO肥胖的诊断标准来予以判断，BMI≥25则就是肥胖。

在经过妇科检查之后，宫颈细胞学、阴道分泌物涂片、宫腔镜与盆腔B超来实施必须要检查，与此同时，还得要针对子宫内膜诊刮病理来进行相应的活检。子宫内膜病例的改变主要依照的是1998年国际妇科病例协会的分类。一般情况下，正常子宫内膜可以分成三类，分别是混合型子宫内膜、分泌期子宫内膜以及增生期子宫内膜。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理结果

经过分析之后可以得知，分析两组子宫内膜病例分类的构成具备着相应的统计学意义。见表1。

表1 两组病理结果对照 [n（%）]

2.2 AUB的单因素分析

影响AUB的因素很多，其中主要表现在放置IUD、肥胖、血脂异常以及年龄等等，具有着相应的统计学意义，见表2。

表2 AUB的单因素分析 [n（%）]

2.3 AUB的多因素Logistic回归分析

依据单因素分析，自变量主要运用的是P＜0.05因素，将赋予其相应的数值，病例结果显示为癌或癌前变=2、内膜良性改变=1与正常子宫内膜=0；年龄（岁）48～54=1，40～47=0；放置IUD、血脂异常：有=1，无=0；BMI（kg/m2）P＜25=0，BMI≥25=1。其中子宫异常出血，我们将其定位因变量，并运用多因素Logistic回归来进行分析，将其中不明显的变量去除掉，结果入选的方程主要为BMI、放置IUD以及子宫内膜病理改变（P＜0.05），见表3。

表3 AUB多因素Logistic回归分析结果

3 结 论

女性围绝经期通常都是从40岁开始的，约莫经过10年的时间，通常都会经过经绝经前、绝经及绝经后3个阶段。因为围绝经期的女性内分泌功能变化尤为显著，所以就经常的会出现不规律阴道出血或者是在绝经之后阴道出血等等病状。在这种情况之下，要及时分析已经确诊为围绝经期子宫异常出血的因素，这对于优选精准治疗方式而言十分的有利，可以有效的促进预后的恢复。

综上所述，围绝经期之中的女性，很容易出现异常子宫出血的情况，临床之上诊断是借助诊断性刮宫和在进行手术之后病理学的检查。围绝经期是妇女生理阶段之中一个相对独特的环节，因为内分泌的改变，导致急速水平失稳，尤其是针对年龄大以及肥胖的女性而言，必须要充分的重视起来。积极的实施为围绝经期妇女做好相应的预防保健工作，并适宜的调整生活水平，严格控制体重，来有效的缩减子宫内膜恶性病变情况的出现，从根本之上来有效的加大围绝经期妇女生活的水平与质量，确保其可以安稳的度过该特殊时期。由此可见，本文的研究也就显得十分的有意义。

[1] 刘建东.围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(13):53-54.

[2] 雷亚平,胡雪涛.围绝经期子宫异常出血子宫内膜病理变化分析[J].蚌埠医学院学报,2015,40(03):367-369.

[3] 李 莉,朱亚玲.围绝经期子宫异常出血82例子宫内膜病理分析[J].吉林医学,2011,32(20):4174-4175.

[4] 李丽娜.围绝经期子宫异常出血的病因分析[J].吉林医学,2005,(08):814-817.