医用冷敷贴对全麻手术患者眼保护的效果研究

张 晔，李媛媛*

（呼伦贝尔市人民医院 内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

手术患者在接受全麻时，由于麻醉插管及麻醉药品的相互刺激作用，对眼压影响较大[1]；并且肌肉松弛剂使的患者眼睑松弛，消除了正常机械性眼睑闭合，使得角膜表面暴露，导致泪液蒸发过速，造成角膜上皮失水干燥，可引发角膜上皮细胞变性、坏死生长，因此，患者在术后易出现畏光、流泪、视物不清、眼痛、暴露性结膜炎等眼部不适及并发症[2]。为找寻有效预防和减少眼部并发症发生的眼保护方法，本文特分析研究医用冷敷贴对全麻手术患者眼保护的效果，以期为临床全麻手术患者进行有效眼保护提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月～2017年9月手指的全麻手术患者60例，将其随机分为实验组和对照组，各30例。实验组男18例，女12例，平均年龄（49.42±12.53）岁，平均体重（5 8.44±1 0.5 1）k g；平均手术时间（130.42±15.42）min；对照组男18例，女12例，平均年龄（49.65±12.33）岁，平均体重（58.54±10.41）kg；平均手术时间（130.67±15.26）min。入选标准：（1）无自身眼部疾病者；（2）无眼部皮肤坏损及感染者。排除标准：（1）实施全身麻醉的眼部手术者；（2）自身有眼部疾病者；（3）眼部皮肤坏损及感染者；（4）行动不便者。两组患者性别、年龄、体重及手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 医用冷敷贴

实验组给予医用冷敷贴对患者双眼进行眼保护。本产品在冰箱冷藏之后再使用，效果更佳。使用方法：待患者全麻后，打开医用冷敷膜产品包装，取出并揭去表面的一层聚乙烯薄膜保护层，将冷凝胶面直接贴敷于已清洁过的患者眼部皮肤，调整贴位，使有冷凝胶的部分完全覆盖住眼部。于手术结束后，轻轻揭去即可。

1.2.2 3M贴膜联合金霉素眼膏

对照组给予3M贴膜联合金霉素眼膏对患者双眼进行眼保护。待患者全麻后，操作者应动作轻柔地将患者的上下眼睑轻轻充分分开，将金霉素眼膏缓慢挤入其眼睑结膜囊内，注意避免涂在眼球正中，然后用右手提拉下眼睑后松开，再提拉上眼睑后松开，以将眼膏覆盖。之后外贴3M眼贴膜以保护双眼。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后24 h精心观察两组患者的眼部情况，实验组术后眼部不适及并发症的总发生率为6.67%（2/30），对照组总发生率为36.67%（11/30）。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后眼部不适及并发症发生情况比较（n，%）

3 讨 论

随着社会的进步、手术方式的需要，手术中选择全身麻醉的患者越来越多，而术中有效的眼保护措施却并不多，易使患者术后发生多种眼部不适及并发症。通过探讨寻找发现，医用冷敷贴在全麻手术眼保护中的应用效果显著，能够明显减轻患者术后眼部不适及并发症的发生，大大提高其眼部舒适度。医用冷敷贴是由高分子材料做成的，其内部的凝胶层带有亲水因子，具有极好的保湿效果，能够紧密敷贴于眼外部，使眼部处于相对紧密的潮湿环境，对眼部起到物理隔离作用，避免眼损伤的发生。

综上所述，医用冷敷贴对全麻手术患者眼保护的效果显著，具有很高的临床研究应用价值。

[1] 饶坤林,龚腊梅.医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):118-119.

[2] 张志慧,曾秀仪,李 铭,等.新型全麻手术患者眼部保护方案及效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(32):3860-3862.