慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析

刘文华

（四川省华蓥市人民医院，四川 广安 638600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择四川省某医院的慢性阻塞性肺疾病患者200名，根据胸部CT表现以及肺功能将患者分组处理，主要为慢性阻塞性肺疾病组（一组），合并支气管扩张组（二组），以及慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组（三组）。一组患者年纪在54～79岁之间，平均年龄为69.88岁，病程1～30年。二组患者年纪在17～75岁之间，平均年龄为49.34岁，病程1～32年。三组患者年纪在54～81岁之间，平均年龄为67.89，病程15～41年[1]。

1.2 研究方法

医院对三组患者就一般临床资料、临床特点、肺功能结果进行比较。

1.3 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，对于分类变量资料使用x2检验，计量资料如果服从正态分布使用t检验，用均数和标准差来表示集中趋势和离散趋势，不服从正态分布的计量资料使用秩和检验，用中位数和四分位数间距来表示集中趋势和离散趋势。

2 结 果

通过对三组患者进行临床治疗和分析，发现一组与三组临床特点都有着较为明显的季节性，随季节变化较大，而二组患者并无季节性表现。咳血临床表现在二组和三组间无统计学差异[2]。两组间患者的痰色与痰量无明显差异，都为中等量黄脓痰。但是，一组与三组之间临床特点又统计学差异，一组临床表现为大量的白色稠痰，三组的痰量少于一组。见表1。

比较1 三组患者临床特点对比 [n（%）]

3 讨 论

对于单纯的慢性阻塞性肺疾病患者而言，其疾病在秋冬季节或者是气候变化之时有着明显的变化，病情病症会加重。而慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者也有这样的症状表现，季节性明显，两组患者并无统计学差异。慢性阻塞性肺疾病患者的痰液多为白豁痰，而且患者并不会有咯血症状。但是慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的痰液多为黄脓痰，咯血患者较多，且症状表现较为明显突出。此外，合并支气管扩张患者在临床上的表现也是以黄脓痰居多，咯血比较常见，且症状表现明显。至于咳痰量，二组与三组患者并无统计学差异，临床表现症状类似，多以黄脓痰为主，且可见咯血症状。但一组与三组患者的临床表现有一定的统计学差异，一组患者临床表现多为白色，三组则是黄脓痰。

经过研究还证实，慢性阻塞性肺疾病患者在病情严重的时候会出现脓性痰，而这种临床表现多与患者的下呼吸道细菌定值有关，是患者出现脓性痰的罪魁祸首，不可开脱。针对这个病况，医护人员必须要确保患者下呼吸道定植细菌的减少，确保医疗手段和医疗步骤有效。

文中提及分组对比研究的方法，使得研究结果和研究过程更加清晰化和明了化，达到一目了然的效果。在二组和三组的实验中，发现铜绿假单胞菌比较常见，研究者在研究也发现这是与抗生素的使用有关，或者与患者自身的肺功能有关。在医院领域内，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能越差，感染细菌的可能性就越大，造成的后果也就越严重。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张临床特点分析远不止这些内容和知识，该领域还要很多内容有待发掘，随着医学的发展和研究的深入，相信未来在这方面的认识会更加深刻，带来的福利也会越来越广。慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张带给患者的苦痛是长期的，因此对临床特点的分析是必要的，也应该是必须的。基于此，本文对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张临床特点的分析只是冰山一角而已，还要更大的空间有待发掘。

[1] 赵京梅. 慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张并存的相关因素研究[D].河北医科大学,2015.

[2] 陈 勇,刘 双,焦 瑞.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志,2016,35(04):275-278.