APP下载

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的对比观察

2018-01-22刘艳萍

临床医药文献杂志(电子版) 2017年80期
关键词:人流丙泊酚体征

刘艳萍

(蔚县人民医院,河北 张家口 075700)

丙泊酚是临床上常用的麻醉药物,因其起效时间短,在体内代谢快,术后患者苏醒快等优点,广泛应用于各种小型手术中,但因其镇痛效果较差,故在使用时需同时复合其他镇痛药物[1]。在人流手术中,常复合的药物有芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼,本文主要研究丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的临床效果,现进行如下报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者的临床资料。见表1。

表1 两组患者一般情况对照

1.2 纳入及排除标准

全部患者自愿接受人工流产手术,经检查后身体状况适合手术;患者对本研究有一定的了解,对自己术中所使用的麻醉药物有一定的了解,自愿使用该药物,体健无疾病,精神正常,沟通无障碍。排除身体对手术或所用麻醉药物不耐受,不愿配合研究,中途转院的患者[2]。

1.3 麻醉方法

全部患者在手术前均禁食水1h,进入手术室后连接各类监护仪器,建立静脉通路,给氧方式为面罩给氧,其中A组静脉注射舒芬太尼0.1 ug/kg,B组静脉注射芬太尼1 ug/kg,C组静脉注射瑞芬太尼1 ug/kg,用药2 min后,全部患者均接受静脉缓慢注射丙泊酚1~1.5 mg/kg,待患者意识消失后行手术治疗,丙泊酚全部注射结束2 min后继续静脉推注丙泊酚至手术结束,剂量为0.3 mg/kg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 三组患者在麻醉前后各项生命体征变化上的比较

经过监测发现,A组麻醉前后生命体征较其他两组显著更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 三组麻醉前后生命体征比较

2.2 三组患者在不良反应发生率上的比较

三组不良反应主要有低血压,心动过缓,低氧血症等,发生率无显著差异,P>0.05,无统计学意义。

3 讨 论

现代社会人们生活水平提高,对医学技术的要求更高,人工流产因为其手术时实施麻醉,患者痛苦小,接受度高,在临床上应用广泛。丙泊酚是临床常用的麻醉药物,但在单独注射该药物进行麻醉时,所用剂量较大,易导致患者出现血压下降,呼吸变浅,心率减慢甚至呼吸暂停等异常后果。故临床上常复合各类阿片类受体激动剂应用[3]。

芬太尼,舒芬太尼,瑞芬太尼均为新型阿片类受体激动剂,因其均会作用于脑干导致机体发生呼吸减慢,故用药后患者会出现不同程度的平均动脉压(MAP)血氧饱和度(SpO2)的降低,其中效果最为明显的是瑞芬太尼[4]。舒芬太尼是三药中代谢最快的故其对生命体征的影响最小;且舒芬太尼还可有效抑制术后子宫收缩痛,镇痛效果显著。

综上所述:针对行无痛人流手术的患者,手术时实施丙泊酚复合舒芬太尼的综合麻醉效果最好,可以作为临床的疾病治疗参考。

[1] 王 锋,张雪芹.丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的对比观察[J].宁夏医科大学学报,2010,32(3):401-403.

[2] 林 锋,张雅玲.丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流中应用效果的对比观察[J].实用药物与临床,2013,16(10):915-917.

猜你喜欢

人流丙泊酚体征
Endoscopic pedicle flap grafting in the treatment of esophageal fistulas: A case report
多次人流可导致宫腔粘连致不孕
无痛人流危害多,是保是流不要拖
心理护理干预在无痛人流护理中的作用
地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人流的临床探讨
丙泊酚和瑞芬太尼联合应用对兔小肠系膜微循环的影响
以高热为主诉无明显甲状腺肿大的亚急性甲状腺炎的临床分析
骨关节炎的临床特征及其治疗进展
地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果
丙泊酚联合异氟烷与丙泊酚联合芬太尼在小儿外科麻醉中的应用效果比较