护理教学中两种护理方案的记忆方法效果比较

孙晓静，叶云芬

（1.大理州疾病预防控制中心，云南 大理 671000；2.大理州中医院，云南 大理 671000）

护理方案的实施，有力地规范了中医护理服务[1]。临床护理工作中，护士常需背诵大量护理方案以提高护理人员解决实际护理问题的能力[2]，但临床护理工作均较繁忙，而护理方案记忆内容较多，护士负担较重。为寻找一种记忆时限短，记忆效果强的记忆方法，大理州某医院2016年开始采用护理查房记忆法记忆护理方案，同时与2015年采用传统记忆方法的考核结果进行比较，两种方法记忆效果差异明显，现将结果分析如下：

1 对象与方法

1.1 对象

2016年使用护理查房记忆法，选择与2015年使用传统背诵法相同的5 0名护士。

1.2 方法

传统背诵法把国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案（试行）》[3]，整理成册发放给50名护理人员，护理人员利用业余时间选一例典型病例背诵护理方案，7天、30天两个时间段由护士长组织笔试和实际操作考试。

1.2.1 护理查房记忆法护理方案的方法

查房前准备：护士长明确查房目标，查阅相关资料，提前2～3天确定典型病例选择病人，由资深护士主持，并告知相关人员查房时间。

1.2.2 物品准备

治疗车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、手消、手电筒、专科物品等。

1.2.3 查房内容

选择国家中医药管理局《33个病种中医护理方案（试行）》中一例典型病例进行临床带教查房，要求以病人为中心，以护理程序为框架，以记忆护理方案为目的，突出对重点内容的讨论，达到护理教学目标。

1.2.4 查房程序

1.2.4.1夜班护士病例汇报：讲述查房对象的基本情况和病情，以及采取的治疗护理措施、护理效果，目前存在的护理问题，便于护士记忆患者十知道。

1.2.4.2床边查房：护士长向病人及家属介绍查房的人员及目的，取得病人及家属的配合。参加查房的护士分人分块围绕护理方案对病例的护理程序进行展示，向患者进行健康教育宣讲指导，同时护士间相互补充护理方案内容。通过语言理解动作、动作记忆文字的方法，加深护士对典型病例护理方案的记忆。

1.2.4.3讨论：根据评估资料，对护理问题、护理措施、护理效果提出疑问，护理人员间相互补充内容，进行案例点评，病历讨论，提出完善措施，护士长最后补充总结。在教与学的过程中规范护理流程，加深护理方案的记忆和运用。

1.2.5 考核

7天、30天两个时间段由护士长组织笔试和实际操作考试。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三个科室护理人员情况比较

我院针灸科50名护理人员，性别均为女性，年龄在19～45岁之间，平均年龄为30岁； 50名护理人员中主管护师8人，护师14人，护士28人。见表1。

表1 三个科室护理人员情况比较

2.2 2015年传统记忆法7天考核合格率为2.00%，2016年护理查房记忆法7天考核合格率为96.00%，经统计学处理x2=88.39（P＜0.01），统计结果有显著差异；2015年传统记忆法30天考核合格率为10.00%，2016年护理查房记忆法30天考核合格率为100.00%，经统计学处理x2=81.82（P＜0.01），统计结果有显著差异。详见表2、表3。

表2 两组护理人员记忆7天考核成绩比较

表3 两组护理人员记忆30天考核成绩比较

3 讨 论

两种记忆法考核结果比较显示，传统背诵法记忆护理方案，因记忆内容较多，费时费力，记忆效果不好，且实用性不强。而护理查房记忆法记忆效果则提高明显，是一种有效的教学方式，能充分发挥护理人员的潜能，创造性完成教学任务[4]。

大理州某医院三个科室自2016年以来运用护理教学查房法记忆护理方案，做到记忆时间短，不容易忘记，有效提高了临床护士对方案的记忆效果，同时还培养了其护理患者的综合能力。查房记忆法主要运用多通道记忆，强调人脑和身体各部位的协调合作，护士在实际操作中不断重复护理方案内容和程序，可使其对方案的理解在实践中不断加深。教学中还巧妙运用了蔡戈尼效应[5]，作为一种驱动力，进一步强化了记忆效果。

护理教学查房法还能在教与学的过程中规范护理流程，加深对护理方案的记忆，提升护士对护理方案的灵活运用能力，节省了时间，让她们有更多的时间和精力关注患者的基础护理、生活护理、心理护理等，同时还增强护士的表达、沟通和理解能力，为护理人员的思维创新打下良好的基础[6]，提升了护理人员整体素质和护理技能，优化了护理服务质量。实践表明临床护理教学查房是工作中提高护理质量及教学水平的一种较好教学方式，学员记忆效果显著，真正做到了把时间还给护士，把护士还给患者，值得推广和应用。

[1] 金日霞,刘 洁.中医护理方案在心血管病房临床教学中的应用[J].中医药导报,2017.01.

[2] 褚晓静.护士长在临床护理教学查房中的作用[J].中国医药导报,2007,4(21):165.

[3] 胡家琴.腰椎间盘突出症的中医护理[J].中国当代医药.2012,19(20):146-147.

[4] 全国卫生技术资格考试专家委员会护理学[M].北京：人民卫生出版社,2009,1080,1149,1179.

[5] 季建林.医学心理学[M].上海;复旦大学出版社,2006,95.

[6] 汤华娟.创新思维能力培养与教学方法选择[J].中国保健营养,临床医学期刊,2010,19(12):236-237.