50例腹部创伤的CT诊断及临床价值研究

王庆秀

（贵州省黔南州三都水族自治县人民医院，贵州 黔南 558100）

腹部创伤是临床中常见的一种创伤性疾病，有相关研究报道指出，在致死创伤患者中腹部创伤约占10%，而早期准确性的诊断从某种程度上可减低死亡率。但是在进行腹部创伤疾病诊断时，闭合性腹部创伤诊断是一种比较棘手的问题，很容易出现误诊或者漏诊，从而对手术治疗造成影响。而B超诊断和CT诊断都是临床中常用的影像学诊断方式，为了能够进一步探究更具诊断价值的腹部创伤诊断方式，我院专门针对于此展开相关临床资料调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月收治的50例经手术病理实证为腹部创伤的患者为研究对象，男31例，女19例，年龄15～65岁，平均年龄（42±1.5）岁。所有患者分别进行B超检查和CT诊断，并分析两种诊断方式的应用价值。本次调查中患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次临床调查研究中，我院对50例腹部创伤患者分别进行B超检查和CT诊断，首先B超检查过程中让患者取平卧位躺在待检床上，先检查患者是否存在腹部积液情况，然后使用探针对患者进行腹部检查，着重检查疼痛部位、受伤部位的B超检查。其次CT检查，我院使用GE64排，其中层厚设置参数为5～10 mm，同时设置5～10 mm的层间距，并且使用了非离子型碘海醇作为对比剂，在检查过程中，从患者的膈顶至肾下剂进行扫描，对于一些特殊的患者可进行全腹扫查[1]。50例腹部创伤患者检查结束后，将详细的诊断情况记录下来，然后与手术病理实证进行对比。

1.3 观察指标

本次临床研究主要观察指标为B超检查及CT检查的诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 B超检查和CT检查诊断结果 [n（%）]

3 讨 论

腹部创伤是临床中常见的一种创伤性疾病，且大部分的腹部创伤都是较为严重的创伤，有数据调查显示，在致死创伤患者中腹部创伤约占10%。在进行腹部创伤疾病治疗时，单纯腹壁创伤诊断治疗比较简单，但是闭合性腹部创伤诊断治疗却比较棘手，必须要进行全面的检查，从而分析患者的脏器是否存在损伤情况，从而采取更有针对性的手术治疗方式。而B超诊断和CT诊断都是临床中常用的影像学诊断方式，首先B超诊断，为伊恩·唐纳德教授于1950年发明，是一种利用超声波物理特性进行检查的影像学诊断方式，可以清晰是显示出患者各脏器及周围器官的各种断面影像，从而确诊患者病情[2]。而CT诊断是一种现代较先进的医学扫描检查技术，用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，除可以查清患者的受损部位，还可以评估患者损伤严重程度，为临床治疗提供参考依据，为了能够进一步探究更具诊断价值的腹部创伤诊断方式，我院专门针对于此展开了相关临床资料调查。

本次临床研究调查中，我院采用回顾性分析，通过对50例腹部创伤患者手术病理实证腹部创伤类型与入院后B超检查和CT检查诊断结果进行对比，从而分析两种诊断方式的准确率和诊断价值，通过上述数据调查显示发现，CT检查诊断诊出46例，准确率为92.00%，而B超检查诊出35例，诊断准确率为70.00%，差异有统计学意义（P=0.01，P＜0.05）。这表示CT检查诊断腹部创伤诊断准确率较高，验证了CT诊断在腹部创伤检查中的临床应用价值。而关于腹部创伤检查中CT诊断笔者提出了以下几个方面建议：第一，在进行腹部创伤检查中，对于实质性脏器，若是脏器包膜下部分存在血块，在CT影像中往往会看见月牙或者条状及低密度的阴影，但若是腹腔周围受损，包膜与脏器血肿则均会出现不同程度的显影。第二，对于空腔脏器，若是患者的胃肠壁处出现血块，那么在腹腔处往往出现一些积液，从而在膈下往往会出现一些游离的气体，从而表现在影像图像上。在进行腹部创伤检查时，医护人员要仔细分析CT影像，从而更加准确的出病情判断。

综上所述，临床中大部分的腹部创伤都是较为严重的创伤，有致死的危险，而早期准确性的诊断从某种程度上可以减低死亡率，相比较B超检查，CT检查诊断腹部创伤诊断准确率较高，因此具有一定临床推广价值。

[1] 罗维华.42例腹部创伤的CT诊断及其临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(07):152-153.

[2] 丁 灿.80例腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].大家健康(学术版),2014,8(13):96-97.