阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析

黄燕飞

（贵州省黔南州三都水族自治县人民医院，贵州 黔南 558100）

异位妊娠也被称作宫外孕，即胚胎在子宫外着床并发育。其中，临床常见的异位妊娠形式为输卵管异位妊娠；其致病原因是输卵管周围或是管腔内有炎症，导致输卵管管腔出现阻塞，进而阻碍孕卵的运行，使其在输卵管内停留并着床，输卵管异位妊娠容易导致输卵管破裂或是流产，影响孕体健康。输卵管异位妊娠在破裂或是流产前期无明显症状，偶尔伴有腹痛、少量出血现象；破裂后患者出现明显的腹痛，且痛感明显，具有反复性，甚至会出现休克。检查中发现子宫旁有包块、腹腔内出血等症状，利用超声检查可帮助医生确诊患者病情。常见的异位妊娠超声检查有阴道B超和腹部B超两种方式[1]。本文以140例异位妊娠患者为研究对象，探究阴道B超和腹部B超诊断异位妊娠的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年9月收治的140例异位妊娠患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，各70例。对照组年龄26～38岁，平均年龄（32±2.6）岁，停经时间26～45天，平均停经时间（34±2.1）天；观察组年龄24～39岁，平均年龄（34±3.1）岁，停经时间28～42天，平均停经时间（32±1.3）天。两组患者均有阴道出血、腹痛等现象。

1.2 方法

对照组采用腹部B超诊断，诊断过程中需要保证患者膀胱充盈，妊娠时间超过3个月则不需要保持膀胱充盈，在患者下腹按照横切、斜切和纵切的形式进行检查，观察患者子宫内情况以及子宫周围附件、盆腔积液情况等。

观察组采用阴道B超诊断，使用阴道B超检查法，因需要探头深入患者阴道，进而在探头上涂抹耦合剂，且配合安全套，缓慢检测患者阴道的横向和纵向，观察患者子宫内模、子宫内是否有妊娠囊等情况，同时嘱咐患者排空膀胱；阴道B超检查过程中，需要重点观察子宫旁侧区域是否有异常包块，盆腔内积液情况等。

1.3 观察指标

本次研究主要观察指标为诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者临床诊断情况对比 [n（%）]

3 讨 论

采用腹部B超检查患者异位妊娠情况操作方法简单，价格低廉，且没有禁忌事项，对患者的伤害较小，可以忽略不计，患者更容易接受此种检查方法。同时，腹部B超检查范围较广，可以很好的检查患者较大体积的盆腔包块、位置较高的包块、以及其他相关病症，其临床检查优势显而易见。但是，腹部B超的分辨率较低，检查过程中容易受到肠道内气体、膀胱充盈情况等因素的影响，导致诊断结果准确率不高；且需要患者保持膀胱充盈，对患者有微小的影响。此外，对于极为微小的病症很难进行检查或是清晰度不够，无法准确判断患者病情，临床检查中具有局限性[2-3]。

阴道B超是探头进入患者阴道内部进行检查，探头直接与患者的器官接触，且医护人员可以根据检查需要将探头放置在较为清晰的位置，避免肠道气体等因素影响检查结果；同时，阴道B超探头的分辨率高，检查图像清晰，且不需要患者保持膀胱充盈，其检查结果准确性较高，并减少患者的检查痛苦。

本次临床诊断结果显示，阴道B超诊断异位妊娠检出率高于腹部B超诊断结果，观察组66例患者通过阴道B超诊断后确诊，对照组仅有54例确诊。

总而言之，异位妊娠患者诊断中阴道B超和腹部B超各自具有优势。但通过本次临床诊断价值对比分析，充分证明阴道B超的检查效果更好，且对患者的不良影响较小，应在异位妊娠临床诊断中推广使用阴道B超检查方法。

[1] 潘翠珍.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(13):63-64.

[2] 李玉波.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(07):975-976.

[3] 张海滨,刘同意.对比分析应用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12(11):74-75.