维格列汀与阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病的疗效及安全性

周 娟

（丹阳市人民医院内分泌科，江苏 镇江 212300）

糖尿病是临床常见的代谢性疾病，随着环境和饮食结构的改变及人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病的发病率也逐渐升高[1]。本研究以将2015年8月-2016年8月收治的老年2型糖尿病患者为研究对象，探讨阿卡波糖联合维格列汀用药的安全性和疗效，总结如下：

1 材料与方法

1.1 患者临床资料

以我院2015年8月至2016年8月收治的72例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组36例，男19例，女17例，平均年龄64.4±3.4岁。观察组36例，男20例，女16例，平均年龄65.1±2.8岁。两组患者性别和年龄无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组入院的患者均进行基本临床检查，包括身高，体重，血压，心跳，呼吸等。开展必要的健康讲座，包含日常饮食和运动。

对照者患者：嚼服阿卡波糖片，每日三次，每次50 mg。

观察组患者：在对照组患者嚼服阿卡波糖片的基础上，增加口服维格列汀，每日两次，每次50 mg。两组患者的治疗周期均为12周。

1．3 效果评定

检查在治疗12周前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、hbAlc，统计两组患者不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组各项指标对比

2.2 患者发生不良反应比较

观察组有5例患者在治疗期间出现低血糖，有5例患者出现了肠胃不良反应，不良反应发生率为27.8%，对照组有15例患者在治疗期间出现低血糖，有6例患者出现了肠胃不良反应，不良反应发生率为58.3%。两组患者不良反应发生率对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血糖变化情况

表2 两组患者不良反应率对比

实验表明阿卡波糖与维格列汀联合应用比单用阿卡波糖疗效及安全性都好。

3 讨 论

糖尿病是临床常见的代谢性疾病，其中2型糖尿病的发病率占糖尿病患者总数的90%以上，老年患者占2型糖尿病患者总数的1/4以上。受老年患者身体素质的影响，饮食控制易产生低血糖而引发产生更严重的并发症，危及生命。阿卡波糖作为一种新型口服降糖药，适用于以米和面食为主的中国人的饮食结构，临床上获得广泛的应用。维格列汀是诺华公司开发的口服降糖药，具有吸收迅速，生物利用度高的优势[2]。

李曾一[3]对7 2例老年2型糖尿病患者的治疗发现，实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖等指标都显著优于对照组。在本研究中，观察组治疗后，血糖降幅（1.02±0.08）mmol/L，而对照组只是降了（0.08±0.06）mmol/L，差异显著。对照组患者不良反应的发生率为58.3%，而观察组为27.8%，对比差异显著。本研究的结果与李曾一的研究结果一致。

综上所述，阿卡波糖与维格列汀联合应用效果比较好，适宜大范围推广与使用，采用维格列汀联合阿卡波糖的方案，能够对老年2型糖尿病患者达到更好控制效果。

[1] 邓海鸥,林 凯,黎映兰,等.阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].广东医学,2015(12):1928-1929.

[2] 儒叶佳,王光耀,王兴华,等.维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].实用医学杂志,2016,32(20):3312-3314.

[3] 李曾一.探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):96-97