急性冠脉综合征患者炎性因子的表达与室性心律失常关系研究

鞠春雨

（阿鲁科尔沁同济医院急诊科，内蒙古 赤峰 025550）

在社会经济发展以及个体生活节奏不断提速的态势中，我国急性冠脉综合征发病率处于逐年上涨的态势中，这是不完全闭塞性血栓的诱因之一，对患者生命安全性构成威胁。相关研究证实，炎性因子在不稳定粥样斑块产生与发展方面发挥的作用是极为显著的。本文对急性冠脉综合征患者炎性因子的表达与室性心律失常两者之间的关系进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年5月我院收诊的82例急性冠脉综合征患者的临床资料为研究对象。所有患者临床症状与各项指标检查结果都满足急性冠脉综合征的诊断标准；所有患者都不合并精神性疾病与感染性疾病；自愿参与并主动签署《知情同意书》。其中继发性心律失常患者40例，非继发性心律失常患者42例。继发性心律失常组男24例，16例；平均年龄（63.8±5.6）岁。非继发性心律失常组男27例，女15例；平均年龄（64.1±5.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行血常规、心电图等常规检查；对炎性因子选用适宜的检查方法。

（1）肿瘤坏死因子-（TNF-α）。应用凝管釆集患者血液在冰箱内静置60 min，离心处理后取上层清液，借用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂处理，带有黄色样体出现以后加入硫酸终止，借助绘画标准曲线的方式测算TNF-α水平。（2）超敏C-反应蛋白（hs-CRP）。采集患者动脉血5 mL，进行离心处理，借用德国西门子公司制造的hs-CRP ELISA试剂，应用全自动生化分析仪进行检测。（3）白介素-6（IL-6）。应用抗凝管釆集患者血液在4.0℃环境中净值60 min，离心处理，应用ELISA试剂与辣根过氧化物酶标记抗体整合，借助绘画标准曲线的方式测算TNF-α水平。

1.3 观察指标

Lown等级分为0～5级，患者病情严重程度和Lown等级数存在正比关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

继发性心律失常组与非继发性心律失常组患者Lown等级存在差异性，继发性心律失常组中0级14例，1例8例，2级6例，3级5例，4级4例，5级3例；非继发性心律失常组中0级3例，1例12例，2级9例，3级9例，4级6例，5级3例。两组TNF-α、hs-CRP、IL-6炎性因子水平上有差异，经统计学分析上述各类指标与Lown等级存在正相关系（t=0.789、0..825、0.798，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者炎性因子水平对比（±s）

表1 两组患者炎性因子水平对比（±s）

组别 TNF-α（mg/L） hs-CRP（ng/L） IL-6（ng/L）继发性心律失常组 16.22±1.22 28.20±0.73 10.24±004非继发性心律失常组 10.20±2.31 15.74±0.28 8.09±0.21

3 讨 论

急性冠脉综合征患者以阵发性胸痛、胸闷等为主要临床症状，加大了继发室性心律失常并发症出现的概率，室性心律失常被认为是致使心脏性猝死的主要诱因之一，也为心血管疾病患者死亡的主要因素之一。相关研究已经证实，急性冠脉综合征患者室性心律失常的发生率与 Lown等级存在正相关系[2]。

本次研究结果显示，继发性心律失常组与非继发性心律失常组患者Lown等级存在差异性，TNF-α、hs-CRP、IL-6炎性因子水平上有差异，经统计学分析上述各类指标与Lown等级存在正相关系。

总之，急性冠脉综合征患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平相对较高，可以此为据辨识室性心率失常的严重程度。

[1] 吴晓琴.瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并心律失常的临床疗效及其对患者炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):44-46.

[2] 张晨光,张新岭,张 英.丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子、血小板活化及血管内皮功能的影响[J].海南医学院学报,2017,23(07):894-897.