老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与治疗方法选择

李 滨，郓 猛，马冬冰

（四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

本次研究中，选取了50例老年患者，进行了脊柱骨折的症状表现特点，以及治疗情况的研究，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年7月～2017年6月，骨科收治的罹患有骨折的患者，共计50例来研究。所有的患者中，男性和女性患者的人数分别为30例、20例。患者的年龄处于60～80岁之间，平均年龄在（69.7±1.4）岁；对患者的骨折情况进行初步检查分析可知：患者是由于跌倒、摔伤，或者是高血压、心脏病等多项合并症，引起的该种骨质疏松性脊柱骨折疾病。

1.2 治疗方法

在患者入院后，医生对患者的身体进行了详细的检查，其临床症状表现为：呼吸困难、胸闷等呼吸系统功能下降的情况；腰部、背部，有着不同程度的疼痛；患者在站立时多会出现驼背，傍晚时的身高较之于早晨，会有所缩短。初检完毕后，对患者的骨骼应用了影像学方法的检查。首先在X线的检查中，骨质疏松的老年患者的骨骼，较之于正常骨骼椎体标准，出现了间隙的增加、骨小梁消失等情况，骨骼、腰椎结构出现了变形。其次，使用了多层螺旋CT进行了检查，扫描结果显示患者的骨密度下降，骨小梁结构异常，且部分患者的骨骼，在骨折区域位置处，存在着缝隙。最后，应用了核磁共振检查法，表明患者的急性期椎体T2W1信号高，T1W1反之。

结合上述患者身体骨骼的表现情况，医生可以选用保守、手术方案治疗，也可以选用两种方案联合的方法进行治疗干预。对治疗全过程中（前、后、4个月后）患者的身体疼痛、日常活动能力（2分以下，症状完全消失；4分以下，症状部分缓解）进行评分，分值越高表明疼痛严重。

2 结 果

接受了不同治疗方案的患者，在疼痛，以及日常行为能力这两项评分中，在治疗前，差别不大。但是治疗之后，手术疗法和联合疗法治疗的31例患者，疼痛与日常行为能力评分下降明显，远远的低于保守治疗患者。在随访调查期间（4个月后），再次进行评分的比较，可知无明显的评分差异，表明所有患者均出现症状的缓解与好转。见表1。

表1 患者治疗评分的对比性分析

3 讨 论

老年人由于身体各项机能水平的下降，容易引起骨质疏松，以及相关的并发症-脊柱骨折，因此需要医生对患者的疾病特点进行分析研究，之后选取符合老年人骨折表现的治疗手段，进行预后治疗[1]。根据研究可知该疾病的临床特点主要为：首先是老年患者的骨折，具有着较多的诱发性因素，例如患者大幅度的弯腰、咳嗽、翻身等，均会造成脊柱的骨折情况。其次，骨折后，患者除了患处会存在疼痛，其肌肉和关节等部位，也会存在疼痛。之后患者会出现序惯性的骨折，一处出现骨折后，由于骨骼功能退化，会引起周边其他的骨骼、椎体发生相应的骨折情况。以及使用药物疗法进行疾病治疗效果不好[2]。最后，患者骨折后，是单一的椎体骨折情况，如果治疗方法选择不当，将会导致骨折位置出现久治不愈或者是骨骼恢复畸形的问题。

医生需要结合病患上述的骨折特点，选择恰当的方法进行治疗。目前常用的治疗方法有三种：首先是保守疗法。适用于患者不存在视神经性的损伤情况，脊柱结构的受损不严重，且椎体受压后出现压缩的程度较小，此时可以选用降钙素、活血通络的药物，以及物理疗法来治疗。其次是手术，适用于脊柱结构受损严重，且结构不稳定的患者，此类患者的脊髓会受到严重的压迫作用，或者是患者之前接受过手术治疗但是恢复效果不好，均可以采用手术疗法。最后是联合疗法。多针对患者出现了脊柱多个椎体的骨折，或者是存在着骨折处治疗效果不佳还需要重新治疗的患者。

在本次的老年患者骨折治疗研究中，可知患者出现了较多方面的骨折表现，医生根据其严重程度，耐受性，选取了各自适合的治疗手段，经过随访可知各个方法均取得了较好的治疗效果。因此结合骨折特点进行治疗的方法，值得推广应用。

[1] 赖晓敏,翁阳华,李忠辉,张洪亮.老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与临床疗法探究[J].中华临床医师杂志(电子版),3:

[2] 曾 峻.经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(18):89-91.